39问医生

小儿硬膜外血肿呕吐怎么办

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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小儿硬膜外血肿引起的呕吐可以考虑颅内压增高缓解、止吐药物、脑室穿刺引流、去骨瓣减压术等治疗措施。如果症状持续或加剧,应立即就医以评估是否需要手术治疗。
1.颅内压增高缓解
首先需要紧急送往医院,由专业医生通过开颅手术将血肿清除。因为硬膜外血肿会压迫大脑组织,导致颅内压力升高,引起恶心、呕吐等症状。通过手术减轻血肿对大脑的压力,从而缓解呕吐症状。
2.止吐药物
如果患儿出现剧烈呕吐,可遵医嘱使用止吐药物如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等来控制症状。上述药物能有效抑制中枢神经系统中的催吐化学感受区的活动,减少呕吐反射的发生频率及强度。有助于缓解因硬膜外血肿引起的呕吐现象。
3.脑室穿刺引流
当患者存在明显的头痛、喷射性呕吐等症状时,需及时进行脑室穿刺引流术以降低颅内压力。此措施能够快速有效地降低颅内压力,对于缓解由于硬膜外血肿所致的呕吐以及其他伴随症状具有重要作用。
4.去骨瓣减压术
若确诊为硬膜外血肿且伴有严重颅内高压征象,则应立即行去骨瓣减压术。该手术旨在扩大颅腔容积,减轻因血肿而造成的压迫效应;进而缓解由其引发的头痛、呕吐等一系列临床表现。
在处理小儿硬膜外血肿伴呕吐时,应保持安静休息,避免剧烈运动以免加重颅内压增高。同时监测患儿的生命体征,定期复查头颅CT扫描以评估病情变化。
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2024-03-09 浏览100
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