39问医生

顽固性高血压无法控制怎么办

任正新 全科 主治医师
河西学院附属张掖人民医院 三级甲等
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顽固性高血压无法控制可以尝试生活方式干预、利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗方法。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.生活方式干预
建议患者调整饮食结构,减少钠盐摄入量至每天5克以下;增加钾离子含量高的食物如香蕉、土豆等;戒烟限酒;保持规律运动。通过降低钠盐摄入量来减少体内液体容量,从而降低血压;同时增加钾离子含量有助于对抗钠盐对血压的影响;此外,规律运动可以帮助减轻体重并改善心脏健康。
2.利尿剂
利尿剂包括氢、螺内酯等,可促进体内水分排出,降低血容量,进而降低血压。利尿剂通过减少体内液体量来降低血压,对于存在水肿或液体潴留的顽固性高血压患者效果显著。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂包括硝苯地平、氨氯地平等,能松弛外周血管平滑肌,降低外周阻力,具有降压作用。钙通道阻滞剂能够选择性地扩张动脉血管,降低心脏后负荷,从而降低心肌耗氧量,缓解心绞痛的症状。
4.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂主要有美托洛尔、等,通过竞争β肾上腺素受体,降低交感神经兴奋性和心率,从而降低血压。β受体拮抗剂主要通过减慢心跳、降低心率来发挥作用,适用于快速型心律失常及高血压患者。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂包含卡托普利、依那普利等,通过抑制循环中的血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ,舒张外周小动脉,降低外周阻力,产生降压作用。血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制肾素-血管紧张素系统,降低血压,长期使用可预防左室重构。
若经过上述生活方式干预及药物治疗后血压仍不能得到有效控制,则应及时就医调整治疗方案,必要时需联合应用不同机制的降压药。
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2024-01-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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