顽固性高血压无法控制可以尝试生活方式干预、利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂等治疗方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.生活方式干预
建议患者调整饮食结构，减少钠盐摄入量至每天5克以下；增加钾离子含量高的食物如香蕉、土豆等；戒烟限酒；保持规律运动。通过降低体内钠水平来缓解水潴留状态，从而减轻心脏负荷及改善血压值。
2.利尿剂
利尿剂包括氢、螺内酯等，可促进体内水分排出，降低血容量，进而降低血压。利尿剂通过减少体内液体积聚来降低心脏前负荷，间接影响心输出量和外周血管阻力，有助于控制顽固性高血压。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂主要有硝苯地平、氨氯地平等，能松弛平滑肌细胞膜上的电压依赖性钙通道，使细胞内钙浓度下降，引起心肌收缩力减弱、心率减慢和外周血管扩张，从而降低血压。钙通道阻滞剂能够选择性地作用于平滑肌细胞膜上的L型钙通道，具有负性频率作用和负性传导作用，因此也适用于顽固性高血压。
4.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂主要包括、美托洛尔等，通过竞争性的结合β肾上腺素受体，有效地抑制儿茶酚胺所引起的效应，导致心率减慢、心肌收缩力减弱以及心排血量下降，从而降低血压。β受体拮抗剂对心脏具有负性变时、负性变力的作用，长期使用可降低心血管事件的发生率，是防治多种心血管疾病的首选药物之一。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂包括卡托普利、依那普利等，通过抑制循环和组织中的血管紧张素转化酶，阻碍其转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低血压。血管紧张素转换酶抑制剂可以预防左室重构，延缓心室肥厚的发展进程，对于顽固性高血压也有一定的降压效果。
面对顽固性高血压，应首先排除是否存在白大衣性高血压或者继发性高血压的可能性。若确诊为原发性高血压且经过上述生活方式干预及药物治疗后仍难以控制，则需考虑应用胰岛素疗法进行治疗。具体方案应在专业医生指导下制定并监测血糖水平变化。
1.生活方式干预
建议患者调整饮食结构，减少钠盐摄入量至每天5克以下；增加钾离子含量高的食物如香蕉、土豆等；戒烟限酒；保持规律运动。通过降低体内钠水平来缓解水潴留状态，从而减轻心脏负荷及改善血压值。
2.利尿剂
利尿剂包括氢、螺内酯等，可促进体内水分排出，降低血容量，进而降低血压。利尿剂通过减少体内液体积聚来降低心脏前负荷，间接影响心输出量和外周血管阻力，有助于控制顽固性高血压。
3.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂主要有硝苯地平、氨氯地平等，能松弛平滑肌细胞膜上的电压依赖性钙通道，使细胞内钙浓度下降，引起心肌收缩力减弱、心率减慢和外周血管扩张，从而降低血压。钙通道阻滞剂能够选择性地作用于平滑肌细胞膜上的L型钙通道，具有负性频率作用和负性传导作用，因此也适用于顽固性高血压。
4.β受体拮抗剂
β受体拮抗剂主要包括、美托洛尔等，通过竞争性的结合β肾上腺素受体，有效地抑制儿茶酚胺所引起的效应，导致心率减慢、心肌收缩力减弱以及心排血量下降，从而降低血压。β受体拮抗剂对心脏具有负性变时、负性变力的作用，长期使用可降低心血管事件的发生率，是防治多种心血管疾病的首选药物之一。
5.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂包括卡托普利、依那普利等，通过抑制循环和组织中的血管紧张素转化酶，阻碍其转化为血管紧张素Ⅱ，从而降低血压。血管紧张素转换酶抑制剂可以预防左室重构，延缓心室肥厚的发展进程，对于顽固性高血压也有一定的降压效果。
面对顽固性高血压，应首先排除是否存在白大衣性高血压或者继发性高血压的可能性。若确诊为原发性高血压且经过上述生活方式干预及药物治疗后仍难以控制，则需考虑应用胰岛素疗法进行治疗。具体方案应在专业医生指导下制定并监测血糖水平变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
丹莪妇康煎膏
门冬氨酸钾镁片
辅酶Q10片
