食管静脉曲张的治疗可以考虑内镜下硬化剂注射、经颈静脉肝内门体分流术、胃黏膜保护剂、抗酸药、降门脉压药物治疗等方法。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射通常使用非吸收性聚合物如聚桂醇，在内镜引导下注入受损血管使其闭塞。此过程需在医院由专业医生操作。此措施通过形成血栓来封闭受损的静脉，减轻食管静脉曲张引起的出血风险。由于食管静脉曲张破裂出血，此时使用硬化剂能够促进局部纤维化、收缩及闭合病变处的静脉。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根细导管插入颈静脉，沿颈静脉进入肝静脉系统，然后穿过肝实质到达肝静脉与门静脉交界处，再插入另一根微小球囊导管至门静脉内，扩张并植入金属支架，建立一个旁路通道，以减少门脉高压。该手术旨在降低门脉压力，从而减少食道静脉曲张的发生率。对于重度食道静脉曲张且反复出血者效果显著。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等，可覆盖于溃疡表面，起到保护作用。上述药物能增强胃黏液屏障功能，提高胃黏膜抵抗力，进而缓解不适症状。此类药物有助于改善患者因食管静脉曲张而出现的上腹部疼痛、烧心等症状。
4.抗酸药
抗酸药主要包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等，通过抑制胃酸分泌来发挥作用。这类药物能够有效地降低胃酸水平，减少对受损食管黏膜的刺激，从而缓解患者的不适感。适用于存在胃酸过多导致的反流性食管炎患者。
5.降门脉压药物治疗
常用的降门脉压药物有片、硝苯地平片等，需要口服给药。这些药物具有降低门脉压力的作用，因此可用于食管静脉曲张的治疗。其机制主要是通过影响心脏的收缩力和心率来实现的。
在接受食管静脉曲张硬化剂治疗期间，应避免进食硬质食物，以免加重食管损伤。同时注意休息，保持充足睡眠，避免剧烈运动，以减少出血风险。
1.内镜下硬化剂注射
内镜下硬化剂注射通常使用非吸收性聚合物如聚桂醇，在内镜引导下注入受损血管使其闭塞。此过程需在医院由专业医生操作。此措施通过形成血栓来封闭受损的静脉，减轻食管静脉曲张引起的出血风险。由于食管静脉曲张破裂出血，此时使用硬化剂能够促进局部纤维化、收缩及闭合病变处的静脉。
2.经颈静脉肝内门体分流术
经颈静脉肝内门体分流术是在X线监视下将一根细导管插入颈静脉，沿颈静脉进入肝静脉系统，然后穿过肝实质到达肝静脉与门静脉交界处，再插入另一根微小球囊导管至门静脉内，扩张并植入金属支架，建立一个旁路通道，以减少门脉高压。该手术旨在降低门脉压力，从而减少食道静脉曲张的发生率。对于重度食道静脉曲张且反复出血者效果显著。
3.胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂包括铝碳酸镁片、胶体果胶铋胶囊等，可覆盖于溃疡表面，起到保护作用。上述药物能增强胃黏液屏障功能，提高胃黏膜抵抗力，进而缓解不适症状。此类药物有助于改善患者因食管静脉曲张而出现的上腹部疼痛、烧心等症状。
4.抗酸药
抗酸药主要包括奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等，通过抑制胃酸分泌来发挥作用。这类药物能够有效地降低胃酸水平，减少对受损食管黏膜的刺激，从而缓解患者的不适感。适用于存在胃酸过多导致的反流性食管炎患者。
5.降门脉压药物治疗
常用的降门脉压药物有片、硝苯地平片等，需要口服给药。这些药物具有降低门脉压力的作用，因此可用于食管静脉曲张的治疗。其机制主要是通过影响心脏的收缩力和心率来实现的。
在接受食管静脉曲张硬化剂治疗期间，应避免进食硬质食物，以免加重食管损伤。同时注意休息，保持充足睡眠，避免剧烈运动，以减少出血风险。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
注射用特利加压素
门冬氨酸氨氯地平片
草木犀流浸液片
