噻嗪类利尿剂可引起电解质紊乱、糖代谢异常、血脂异常、抗利尿激素分泌异常以及皮疹等副作用。
1.电解质紊乱
利尿剂通过增加肾脏排泄钠离子和水分来减少体液量，若使用不当会导致体内钠水平下降。低钠血症可能导致疲劳、头痛等不适症状，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.糖代谢异常
利尿剂可能影响胰岛β细胞功能及血糖调节机制，引发暂时性高血糖或隐匿型糖尿病。长期用药可能导致血糖控制不佳，增加心血管疾病风险。
3.血脂异常
利尿剂能够抑制肝脏合成胆固醇，导致脂质代谢异常。血脂升高会促进动脉粥样硬化的形成与发展，心脏负担加重，易诱发心绞痛、心肌梗死等疾病。
4.抗利尿激素分泌异常
利尿剂会引起肾小管对水的重吸收减少，进而刺激下丘脑神经垂体系统，使抗利尿激素分泌增多。患者可能出现口渴、多尿等症状，严重时可能导致脱水或其他电解质失衡的情况发生。
5.皮疹
利尿剂诱导机体产生过敏反应，导致组胺和其他炎症介质释放，引起皮肤发红、瘙痒等症状。出现荨麻疹、湿疹等皮肤病损，停药后通常能自行缓解。
建议定期监测血压、体重和电解质平衡，以预防上述不良反应。如果出现任何疑似药物副作用的症状，应及时告知医生并调整治疗方案。
1.电解质紊乱
利尿剂通过增加肾脏排泄钠离子和水分来减少体液量，若使用不当会导致体内钠水平下降。低钠血症可能导致疲劳、头痛等不适症状，严重时可引起昏迷甚至死亡。
2.糖代谢异常
利尿剂可能影响胰岛β细胞功能及血糖调节机制，引发暂时性高血糖或隐匿型糖尿病。长期用药可能导致血糖控制不佳，增加心血管疾病风险。
3.血脂异常
利尿剂能够抑制肝脏合成胆固醇，导致脂质代谢异常。血脂升高会促进动脉粥样硬化的形成与发展，心脏负担加重，易诱发心绞痛、心肌梗死等疾病。
4.抗利尿激素分泌异常
利尿剂会引起肾小管对水的重吸收减少，进而刺激下丘脑神经垂体系统，使抗利尿激素分泌增多。患者可能出现口渴、多尿等症状，严重时可能导致脱水或其他电解质失衡的情况发生。
5.皮疹
利尿剂诱导机体产生过敏反应，导致组胺和其他炎症介质释放，引起皮肤发红、瘙痒等症状。出现荨麻疹、湿疹等皮肤病损，停药后通常能自行缓解。
建议定期监测血压、体重和电解质平衡，以预防上述不良反应。如果出现任何疑似药物副作用的症状，应及时告知医生并调整治疗方案。
北京协和医院
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