实际碳酸氢根低，可能是由于腹泻、酸中毒、呼吸性酸中毒等原因引起的。
1、腹泻
如果患者长期腹泻，可能会导致体内的水分以及电解质等物质流失，从而引起代谢紊乱。此时可能会出现碳酸氢根降低的情况，还可能会伴有腹痛、腹胀等不适症状。建议患者在医生指导下使用蒙脱石散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物进行治疗。
2、酸中毒
酸中毒是指体内酸性物质产生过多或碳酸氢根离子丢失而引起的pH值升高。患者可能会出现碳酸氢根降低、呼吸加快、嗜睡等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物进行治疗。
3、呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒是指由于体内酸性物质产生过多，或碳酸氢根离子丢失而引起的pH值升高。患者可能会出现呼吸加快、恶心、嗜睡等不适症状，也可能会出现碳酸氢根降低的情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸精氨酸、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。
除此之外，代谢性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等疾病也可能会引起上述情况，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
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