有机磷农药中毒时,毒蕈碱样症状的发生主要由于有机磷抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在体内积聚，引起M-受体兴奋，表现为瞳孔缩小、流涎、恶心、呕吐、腹痛等症状。如果症状严重或出现呼吸困难，应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷农药中毒会导致神经递质乙酰胆碱过度蓄积，作用于突触后膜的M受体，使瞳孔括约肌和睫状肌收缩。有机磷农药通过与乙酰胆碱酯酶结合，抑制其活性，导致乙酰胆碱不能被分解而持续发挥作用，从而引起瞳孔缩小的症状。
2.流涎
M胆碱能受体被有机磷农药激活，唾液分泌增加，出现流涎现象。有机磷农药中毒时，毒物与胆碱受体结合，引起平滑肌兴奋，进而导致腺体分泌增多，表现为流涎。
3.恶心
有机磷农药进入体内后会抑制胆碱酯酶的活性，影响胃肠道蠕动，引发恶心感。恶心感通常出现在上腹部，是由有机磷农药干扰了胃肠平滑肌的正常运动所引起的。
4.呕吐
有机磷农药中毒会引起副交感神经系统过度兴奋，导致消化道平滑肌痉挛，进而引发呕吐反应。呕吐常伴有腹部不适或疼痛，是机体为了排出毒物而做出的自我保护反应。
5.腹痛
有机磷农药中毒可导致胃肠功能紊乱，胃肠平滑肌受到刺激，产生痉挛性疼痛。腹痛可能是由急性胃肠炎引起的，患者可能感到腹部不适或疼痛，有时伴随腹泻或恶心呕吐。
针对上述症状，可以进行血液检测以评估有机磷农药中毒的程度，还可以进行尿常规、脑电图等检查。治疗措施包括使用解毒剂如阿托品和碘解磷定以及支持性医疗管理。在诊断或疑似有机磷农药中毒的情况下，应立即撤离污染区域并寻求专业医疗帮助，同时注意保持呼吸道通畅，避免误吸导致窒息。
1.瞳孔缩小
有机磷农药中毒会导致神经递质乙酰胆碱过度蓄积，作用于突触后膜的M受体，使瞳孔括约肌和睫状肌收缩。有机磷农药通过与乙酰胆碱酯酶结合，抑制其活性，导致乙酰胆碱不能被分解而持续发挥作用，从而引起瞳孔缩小的症状。
2.流涎
M胆碱能受体被有机磷农药激活，唾液分泌增加，出现流涎现象。有机磷农药中毒时，毒物与胆碱受体结合，引起平滑肌兴奋，进而导致腺体分泌增多，表现为流涎。
3.恶心
有机磷农药进入体内后会抑制胆碱酯酶的活性，影响胃肠道蠕动，引发恶心感。恶心感通常出现在上腹部，是由有机磷农药干扰了胃肠平滑肌的正常运动所引起的。
4.呕吐
有机磷农药中毒会引起副交感神经系统过度兴奋，导致消化道平滑肌痉挛，进而引发呕吐反应。呕吐常伴有腹部不适或疼痛，是机体为了排出毒物而做出的自我保护反应。
5.腹痛
有机磷农药中毒可导致胃肠功能紊乱，胃肠平滑肌受到刺激，产生痉挛性疼痛。腹痛可能是由急性胃肠炎引起的，患者可能感到腹部不适或疼痛，有时伴随腹泻或恶心呕吐。
针对上述症状，可以进行血液检测以评估有机磷农药中毒的程度，还可以进行尿常规、脑电图等检查。治疗措施包括使用解毒剂如阿托品和碘解磷定以及支持性医疗管理。在诊断或疑似有机磷农药中毒的情况下，应立即撤离污染区域并寻求专业医疗帮助，同时注意保持呼吸道通畅，避免误吸导致窒息。
黄阳亮
刘泽群
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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