主动脉夹层壁间血肿可以通过绝对卧床休息、镇静止痛、降压治疗、心功能支持、控制心率等保守治疗措施进行管理。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.绝对卧床休息
患者应立即停止活动，平卧于床上，下肢抬高45度角，头部略低，以减少心脏回流，降低血压。此措施有助于缓解疼痛、稳定病情，因为剧烈运动可能导致血压升高，加重主动脉壁损伤。
2.镇静止痛
使用非甾体抗炎药如阿司匹林、对乙酰氨基酚来减轻不适感，需遵医嘱服用。上述药物能够抑制前列腺素合成，具有解热、镇痛及抗风湿作用，从而缓解因主动脉夹层引起的胸背部剧烈撕裂样疼痛。
3.降压治疗
通过口服或者静脉注射方式给予降压药物，例如硝普钠、尼卡地平等，具体用药需依据医嘱执行。降低血压可减缓血液对受损主动脉壁的压力，防止进一步破裂出血，但须密切监测患者的反应以防过度降低血压导致脑部供血不足。
4.心功能支持
包括吸氧、营养支持以及必要时的心脏辅助装置，旨在维持患者生命体征平稳。由于主动脉夹层可能引起严重的心血管并发症，提供全面的支持性护理是必要的。
5.控制心率
采用β受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等口服，需要医生指导使用。β受体阻滞剂能减慢心跳并降低血压，对于患有高血压且存在心血管风险因素的人群有益。
在保守治疗期间，患者应避免剧烈运动，以免增加主动脉压力，遵循医嘱调整饮食结构，限制钠盐摄入，保持充足休息，有利于促进身体恢复。
2024-02-20 18:27 举报
