晚上睡觉牙龈总是出血可能是由于牙龈炎、牙周炎、血液疾病等原因所引起，患者应根据具体病因进行治疗。
1、牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈组织的炎症，通常是由于牙菌斑引起，但也有可能是由于患者在晚上睡觉时，机体的血液循环速度比较慢，容易导致牙龈出现炎症，并且刺激牙龈组织，出现牙龈出血的现象。患者可以在医生的指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物进行治疗，必要时还可以通过牙龈切除术等手术方式进行治疗。
2、牙周炎
牙周炎是一种常见的口腔疾病，主要是由于牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因所引起，严重时还可能会引起牙龈出血、牙齿松动等症状。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林、螺旋霉素等药物进行治疗，对于病情比较严重的患者还可以通过翻瓣术、植骨术等手术方式进行治疗。
3、血液疾病
血液疾病主要是指血液中的细胞成分发生异常，比如白血病、血友病等，由于血液疾病会导致凝血功能出现障碍，因此可能会引起牙龈出血的情况，一般表现为皮肤有出血点、瘀斑等。患者可以在医生的指导下使用环磷酰胺、硫唑嘌呤等药物进行治疗，必要时还可以通过造血干细胞移植等手术方式进行治疗。
除此之外，还可能是由于牙龈息肉、血小板减少症等原因所引起，建议患者及时就诊，以免延误病情。
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