肛门下坠总想大便可能是上火了，也可能是饮食不当、直肠炎、痔、肛窦炎等原因导致的，建议根据不同的原因选择不同的治疗。
1、上火
可能是由于长期吃辛辣刺激的食物或者是长期熬夜等因素导致患者出现上火的情况，从而引起肛门下坠、大便不尽、口舌生疮等症状。建议患者可以适当调整饮食，多吃一些清淡的食物，也可以在医生的指导下使用牛黄清胃丸、黄连上清丸等药物进行治疗。
2、饮食不当
可能是由于患者长期吃不干净的食物或者是暴饮暴食等因素导致胃肠道出现紊乱的情况，从而引起腹泻、肛门下坠等症状。建议患者可以适当调整饮食，避免暴饮暴食，也可以在医生的指导下使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物进行治疗。
3、直肠炎
直肠炎是指发生在直肠的炎症，可能与直肠内异物损伤、病原体感染等因素有关，患者可能会出现腹泻、里急后重、肛门下坠等症状。建议患者可以在医生的指导下使用美沙拉秦肠溶片、硫糖铝口服混悬液等药物进行治疗，也可以通过吻合器痔上黏膜环切术进行手术治疗。
4、痔
痔是指肛管或直肠下端静脉充血肿大所引起的疾病，可能与不良的排便习惯、长期饮酒等因素有关，患者可能会出现肛门下坠、大便不尽、肛门瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用痔速宁片、化痔片等药物进行治疗，也可以通过痔切除术进行手术治疗。
5、肛窦炎
肛窦炎是指发生在肛窦部位的炎症性疾病，可能与细菌感染、长期食用辛辣食物等因素有关，患者可能会出现肛门下坠、排便不尽、肛门瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行治疗，也可以通过温水坐浴的方式来缓解症状。
如果患者不适症状比较严重，建议及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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