一般情况下，总胆红素45μmol/L是偏高的，但也可能是肝炎，需要根据具体情况进行综合分析。
1、可能是
总胆红素的正常值为3.4-17.1μmol/L，患者总胆红素45μmol/L，已经超出了正常范围，属于偏高的情况，可能是饮食不当、长期饮酒等不良生活习惯引起的。此外，也可能是肝炎引起的，肝炎会导致肝脏细胞受损，从而导致胆红素无法正常代谢，出现偏高的情况。建议患者及时就医，可以在医生指导下使用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物进行治疗。
2、可能不是
如果患者存在肝硬化、肝癌等疾病，也可能会导致胆红素偏高，同时可能会伴有腹痛、食欲下降等症状。建议患者及时就医，可以通过肝脏CT、核磁共振等检查方式明确诊断。如果确诊为肝硬化，患者可以遵医嘱使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。如果确诊为肝癌，则需要在医生指导下通过手术的方式进行治疗，也可以通过放射治疗的方式进行改善。
建议患者在日常生活中注意保持清淡饮食，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。同时，患者还需要注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，以免加重病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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