39问医生

男性睾丸一大一小怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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男性睾丸大小差异可能是由单侧隐睾、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸鞘膜积液或睾丸肿瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.单侧隐睾
由于先天发育异常导致一侧或者双侧的睾丸没有下降到阴囊内,在腹股沟处停留。此时患侧的温度比正常位置高,不利于精子生长。对于单侧隐睾患者,可以考虑使用绒毛膜进行治疗,促进其下降至阴囊。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于左侧精索静脉回流受阻,血液淤滞,使精索蔓状静脉丛迂曲、扩张和变长,可导致患侧睾丸肿胀、疼痛等症状。当病变程度较重时,会影响生精功能,出现精子密度降低的情况。轻度精索静脉曲张可通过戒烟酒、穿紧身内裤等方式缓解;重度则需手术治疗,如开放手术或微创手术。
3.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起,炎症会导致附睾组织充血水肿,从而引起局部增粗、增大,若不及时处理,还可能会对生育能力造成影响。附睾炎多采用抗生素治疗,常用药物包括头孢克肟片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量,形成囊肿样病变,当积液量较多时,会使睾丸体积增大。如果积液量较少且无明显症状,则无需特殊处理,定期复查即可;但如果积液量较多并伴有不适症状,则需要通过手术治疗,如睾丸鞘膜翻转术。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤中的生殖细胞瘤可能伴随睾丸萎缩,但其他类型的肿瘤可能导致单侧睾丸增大。肿瘤压迫周围组织会引起疼痛、发热等症状。确诊后,医生会根据具体情况制定个性化方案,可能包括化疗、放疗或手术切除。
建议关注两侧睾丸大小的变化情况,以及是否存在任何不适症状。必要时,应进行超声波检查以评估两侧睾丸的结构和功能差异。
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2025-05-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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