39问医生

男性睾丸一大一小怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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男性睾丸大小差异可能是由单侧隐睾、精索静脉曲张、附睾炎、睾丸鞘膜积液或睾丸肿瘤等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得准确诊断和适当治疗。
1.单侧隐睾
由于先天发育异常导致一侧或者双侧的睾丸没有下降到阴囊内,在腹股沟处停留。此时患侧的温度比正常位置高,不利于精子生长。对于单侧隐睾患者,可以考虑使用绒毛膜进行治疗,促进其下降至阴囊。
2.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于左侧精索静脉回流受阻,血液淤滞,使精索蔓状静脉丛迂曲、扩张和变长,可导致患侧睾丸肿胀、疼痛等症状。当病变程度较重时,会影响生精功能,出现精子密度降低的情况。轻度精索静脉曲张可通过戒烟酒、穿紧身内裤等方式缓解;重度则需手术治疗,如开放手术或微创手术。
3.附睾炎
附睾炎通常由细菌感染引起,炎症会导致附睾组织充血水肿,从而引起局部增粗、增大,还可能伴有发热、尿频、尿急等不适症状。附睾炎以抗生素治疗为主,常用药物包括头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内的液体量超过正常范围而形成囊性积液,当积液量较多时,会使睾丸体积增大。如果积液量较少且无明显症状,则无需特殊处理,定期复查即可;若积液量较大并伴有不适症状,则需要通过手术治疗,如鞘膜翻转术、鞘膜折叠术等。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤中的生殖细胞瘤中含较多的鸟氨酸,当这些物质被分解后会产生氨,氨对睾丸产生毒性作用,使睾丸受损,进而表现为睾丸肿大。确诊后,医生可能会建议进行根治性睾丸切除术,同时配合化疗,常用药物有环磷酰胺注射液、注射用硫酸长春新碱等。
针对以上提及的疾病,建议患者及时就医,以便进行针对性的诊断和治疗。此外,建议进行超声波检查以及内分泌相关血液检测,以评估两侧睾丸的结构和功能差异。
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2024-03-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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