最近头发掉得多可能是压力性脱发、雄激素性脱发、头癣、头皮湿疹、铁缺乏性贫血等疾病所致。这些疾病可能导致脱发，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.压力性脱发
压力性脱发是由于短期内精神压力过大导致的突发性脱发，主要是因为神经中枢处于高度紧张状态，机体释放促肾上腺皮质激素增加，引起毛囊收缩。患者可以遵医嘱使用米诺地尔等药物进行治疗，同时还可以通过按摩等方式刺激头皮血液循环，缓解脱发的症状。
2.雄激素性脱发
雄激素性脱发通常是由遗传因素和体内的雄激素作用共同引起的。遗传使患者对雄激素受体更敏感，雄激素水平增高时可促使5α-还原酶活性增强，促进二氢睾酮(DHT)合成增多，DHT与雄激素受体结合后信号通路被激活，诱导毛囊微小化、退行性变，最终导致脱发。患者可以在医生指导下服用非那雄胺片、螺内酯片等药物进行治疗，能够减少体内雄激素含量，从而达到抑制脱发的目的。
3.头癣
头癣由真菌感染引起，具有一定的传染性，可通过直接接触或共用个人物品传播。真菌侵入头皮后，会导致角质层受损，毛发脱落，出现鳞屑、瘙痒等症状。患者可在医生指导下局部涂抹抗真菌药膏进行治疗，如特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，必要时也可以口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物辅助改善。
4.头皮湿疹
头皮湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，主要表现为头皮红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，严重者会出现大片红斑，伴有剧烈瘙痒感，搔抓后可导致毛发掉落。患者需要遵照医生的建议使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物来减轻皮肤炎症反应，从而缓解不适症状。
5.铁缺乏性贫血
铁缺乏性贫血是指身体内铁元素不足，无法满足血红蛋白合成的需求所导致的贫血。铁元素缺乏会影响血红素合成，进而影响红细胞的生成，导致贫血的发生，此时血液中的红细胞数量不足以有效地携带氧气到全身各处，包括头皮，从而使头发变得脆弱易断。对于缺铁性贫血的患者，可以通过补充铁剂来纠正贫血，例如硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等口服补铁制剂。
针对头发脱落的情况，建议定期进行头皮健康评估以及血液学检查，以监测可能存在的生理性或病理性变化。饮食方面，注意均衡摄入富含维生素B族的食物，如全谷类食品和瘦肉，有助于支持头发生长。
1.压力性脱发
压力性脱发是由于短期内精神压力过大导致的突发性脱发，主要是因为神经中枢处于高度紧张状态，机体释放促肾上腺皮质激素增加，引起毛囊收缩。患者可以遵医嘱使用米诺地尔等药物进行治疗，同时还可以通过按摩等方式刺激头皮血液循环，缓解脱发的症状。
2.雄激素性脱发
雄激素性脱发通常是由遗传因素和体内的雄激素作用共同引起的。遗传使患者对雄激素受体更敏感，雄激素水平增高时可促使5α-还原酶活性增强，促进二氢睾酮(DHT)合成增多，DHT与雄激素受体结合后信号通路被激活，诱导毛囊微小化、退行性变，最终导致脱发。患者可以在医生指导下服用非那雄胺片、螺内酯片等药物进行治疗，能够减少体内雄激素含量，从而达到抑制脱发的目的。
3.头癣
头癣由真菌感染引起，具有一定的传染性，可通过直接接触或共用个人物品传播。真菌侵入头皮后，会导致角质层受损，毛发脱落，出现鳞屑、瘙痒等症状。患者可在医生指导下局部涂抹抗真菌药膏进行治疗，如特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏等，必要时也可以口服盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等药物辅助改善。
4.头皮湿疹
头皮湿疹是一种常见的炎症性皮肤病，主要表现为头皮红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，严重者会出现大片红斑，伴有剧烈瘙痒感，搔抓后可导致毛发掉落。患者需要遵照医生的建议使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物来减轻皮肤炎症反应，从而缓解不适症状。
5.铁缺乏性贫血
铁缺乏性贫血是指身体内铁元素不足，无法满足血红蛋白合成的需求所导致的贫血。铁元素缺乏会影响血红素合成，进而影响红细胞的生成，导致贫血的发生，此时血液中的红细胞数量不足以有效地携带氧气到全身各处，包括头皮，从而使头发变得脆弱易断。对于缺铁性贫血的患者，可以通过补充铁剂来纠正贫血，例如硫酸亚铁片、富马酸亚铁颗粒等口服补铁制剂。
针对头发脱落的情况，建议定期进行头皮健康评估以及血液学检查，以监测可能存在的生理性或病理性变化。饮食方面，注意均衡摄入富含维生素B族的食物，如全谷类食品和瘦肉，有助于支持头发生长。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
米诺地尔搽剂
非那雄胺片
定坤丹
