39问医生

老年人为什么会失眠

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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老年人失眠可能与睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、阿尔茨海默病、脑血管疾病等病因有关。这些病因可能导致神经功能紊乱或大脑供血不足,从而引起失眠症状。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况,导致大脑和身体未得到充分休息,从而影响日常生活。这可能是由于多种原因如生活方式、环境因素或潜在健康状况引起的。认知行为疗法是一种常用的非药物治疗方法,旨在帮助个体建立健康的睡眠习惯并减少对失眠的担忧。
2.焦虑症
焦虑症患者常处于高度警觉状态,易受到外界刺激的影响而难以入睡。这种心理压力会导致交感神经兴奋性增高,进而引起失眠的发生。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段之一,通过调节中枢神经系统功能来缓解症状,常用药物有盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
3.抑郁症
抑郁情绪会使个体体验到情感上的痛苦和无助感,这些感受可能会干扰正常的睡眠模式。长期抑郁可能导致生物节律紊乱,进一步加重失眠问题。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症的首选药物,可以增加5-羟色胺神经递质的浓度,改善情绪状态,如舍曲林片、氟西汀胶囊等。
4.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病患者的记忆力和思维能力逐渐衰退,容易出现夜间迷走行为,频繁起床、四处走动等,导致睡眠中断。此外,痴呆患者常常伴随有精神症状,如幻觉、妄想等,也会干扰睡眠。美金刚氨盐酸盐片能促进突触间谷氨酸的代谢,减轻由阿尔茨海默病引起的过度激活的谷氨酸传递,改善认知功能,延缓病情进展。
5.脑血管疾病
脑血管疾病可导致大脑血流供应不足,引起头痛、眩晕等症状,这些不适感可能间接影响睡眠质量。脑血管疾病的治疗通常需要针对原发病进行管理,如控制高血压、糖尿病等基础疾病,同时配合使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物预防血栓形成。
建议定期监测老人的睡眠质量,以评估治疗效果和生活质量的改善。必要时,医生可能会推荐进行睡眠研究,包括多导睡眠图或便携式睡眠监测设备,以获取更详细的睡眠信息。
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2024-01-20 浏览100
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