39问医生

白天不困晚上睡不着怎么回事

李红冬 综合内科 副主任医师
深圳市宝安人民医院 三级甲等
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白天不困晚上睡不着可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、慢性疼痛、神经衰弱等疾病的表现,需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得满足的睡眠状态,导致日间功能受损。这可能是由于多种原因如压力、不良生活习惯等引起的。认知行为疗法是一种常用的非药物治疗方法,旨在改变患者对失眠的认知和行为反应,通常由临床心理专家进行个体化指导。
2.焦虑症
焦虑症会导致持续的担忧和紧张感,影响入睡质量。这是由于大脑中的杏仁核过度激活,导致情绪调节失调。抗焦虑药是常用的一类精神科用药,通过抑制中枢神经系统对5-羟色胺再摄取来缓解焦虑症状,例如舍曲林片、氟西汀胶囊等。
3.抑郁症
抑郁症患者常伴随情绪低落、兴趣减退等症状,这些都可能干扰正常的睡眠模式。这是由于大脑内神经递质失衡,尤其是血清素和去甲肾上腺素减少所致。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)是一类常用的抗抑郁药物,能够增加突触间隙中5-羟色胺的浓度,改善抑郁症状,代表药物有盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等。
4.慢性疼痛
慢性疼痛可能导致失眠,因为身体不适使得难以放松并进入休息状态。这是由于长期存在的组织损伤或病理性刺激引起的感觉系统活动异常增强。非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性而减少前列腺素合成,从而减轻炎症和疼痛,如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
5.神经衰弱
神经衰弱时,大脑皮层兴奋和抑制过程出现功能紊乱,进而导致失眠。这是由于长期的心理冲突和强烈的精神压力导致的大脑皮层功能活动减弱。营养支持治疗包括补充维生素B群和镁等必要营养素,以辅助神经系统功能恢复,典型药物为复合维生素B片、葡萄糖酸钙锌口服溶液等。
针对睡眠障碍,建议保持规律作息时间,睡前适当运动有助于促进睡眠;对于焦虑症,可以尝试深呼吸练习以帮助放松身心;抑郁症患者可考虑光照疗法或音乐疗法来改善心情;慢性疼痛者应避免摄入咖啡因含量高的食物和饮料;神经衰弱者要避免过度使用电子产品,注意眼部保健。
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2024-03-06 浏览100
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