牙齿白天不疼晚上疼可能是由牙髓炎、龋齿、牙周炎、牙本质过敏症、牙齿裂纹等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症，导致夜间疼痛加剧。因为夜间身体处于静息状态，血液循环减缓，炎症因子积聚，刺激神经末梢，从而加重疼痛。可遵医嘱使用消炎止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，同时需进行根管治疗以清除感染的牙髓组织。
2.龋齿
龋病是由口腔内多种因素作用下牙体硬组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病，当病变进展到深部时，会刺激牙髓组织，导致夜间疼痛。对于浅表的龋损，可通过去除腐败坏死组织后填充材料如复合树脂、玻璃离子等封闭窝洞；深度龋损则需要行牙髓治疗。
3.牙周炎
由于牙龈发炎和周围支持组织受损，可能导致夜间疼痛。炎症反应在夜晚可能加剧，导致不适感增强。患者可在医生指导下使用含氯己定成分的漱口水进行杀菌处理，必要时还需接受专业洁牙和深层刮治等牙周治疗。
4.牙本质过敏症
牙釉质磨损或损伤导致牙本质暴露，当温度变化迅速时，会导致敏感区域的牙髓受到刺激而产生疼痛。应用脱敏牙膏或进行激光脱敏治疗是常见的治疗方法，通过减少牙本质小管的直径来降低敏感度。
5.牙齿裂纹
牙齿裂纹可能会导致牙齿内部的压力分布不均，在夜间睡眠时咀嚼肌活动增加，导致裂纹处压力增大，进而引发疼痛。如果裂纹较浅，可以通过修复性牙科手术进行修补，例如复合树脂直接粘接修复术；若裂纹深入，则可能需要冠修复或者桩核冠修复。
建议定期进行口腔健康检查，特别是针对有夜间疼痛症状的人群，以便早期发现并治疗潜在的问题。适当的检查项目包括X线检查、探针检查以及冷热测试，可以评估牙齿的结构完整性和敏感度。
1.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症，导致夜间疼痛加剧。因为夜间身体处于静息状态，血液循环减缓，炎症因子积聚，刺激神经末梢，从而加重疼痛。可遵医嘱使用消炎止痛药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛，同时需进行根管治疗以清除感染的牙髓组织。
2.龋齿
龋病是由口腔内多种因素作用下牙体硬组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病，当病变进展到深部时，会刺激牙髓组织，导致夜间疼痛。对于浅表的龋损，可通过去除腐败坏死组织后填充材料如复合树脂、玻璃离子等封闭窝洞；深度龋损则需要行牙髓治疗。
3.牙周炎
由于牙龈发炎和周围支持组织受损，可能导致夜间疼痛。炎症反应在夜晚可能加剧，导致不适感增强。患者可在医生指导下使用含氯己定成分的漱口水进行杀菌处理，必要时还需接受专业洁牙和深层刮治等牙周治疗。
4.牙本质过敏症
牙釉质磨损或损伤导致牙本质暴露，当温度变化迅速时，会导致敏感区域的牙髓受到刺激而产生疼痛。应用脱敏牙膏或进行激光脱敏治疗是常见的治疗方法，通过减少牙本质小管的直径来降低敏感度。
5.牙齿裂纹
牙齿裂纹可能会导致牙齿内部的压力分布不均，在夜间睡眠时咀嚼肌活动增加，导致裂纹处压力增大，进而引发疼痛。如果裂纹较浅，可以通过修复性牙科手术进行修补，例如复合树脂直接粘接修复术；若裂纹深入，则可能需要冠修复或者桩核冠修复。
建议定期进行口腔健康检查，特别是针对有夜间疼痛症状的人群，以便早期发现并治疗潜在的问题。适当的检查项目包括X线检查、探针检查以及冷热测试，可以评估牙齿的结构完整性和敏感度。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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