一直没来例假可能是多囊卵巢综合征、垂体瘤、甲状腺功能减退、妊娠、更年期等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素刺激会导致卵泡发育受阻，从而影响月经周期。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，可以改善高雄激素血症和月经不调的情况。
2.垂体瘤
垂体瘤可导致分泌不足，进而引起闭经。因为垂体是调节多种激素的重要器官，肿瘤压迫可能导致黄体生成素和卵泡刺激素水平下降。对于垂体瘤引起的闭经，手术切除肿瘤是最直接有效的治疗方法，如内镜下垂体瘤微创手术。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH的释放，使FSH与LH的分泌也受到抑制，因此会出现停经的现象。补充外源性甲状腺激素是主要的治疗方法，常用的药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.妊娠
妊娠期间体内的人绒毛膜水平升高，刺激卵巢停止排卵，使得子宫内膜处于静止状态，不会发生脱落，所以就不会出现月经来潮。正常情况下，在怀孕后人绒毛膜水平会逐渐上升并维持在一个较高的水平，直到分娩后才会逐渐降低至正常范围。
5.更年期
随着年龄的增长，女性体内的雌激素水平逐渐下降，导致子宫内膜不能够正常的生长和脱落，从而出现停经的现象。针对更年期的症状，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、替勃龙片等药物来进行缓解。
建议定期进行妇科检查以及相关的激素水平检测，例如雌激素、孕酮等，以监测生理变化。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于管理绝经前后的身体变化。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。雄激素刺激会导致卵泡发育受阻，从而影响月经周期。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片进行调理，可以改善高雄激素血症和月经不调的情况。
2.垂体瘤
垂体瘤可导致分泌不足，进而引起闭经。因为垂体是调节多种激素的重要器官，肿瘤压迫可能导致黄体生成素和卵泡刺激素水平下降。对于垂体瘤引起的闭经，手术切除肿瘤是最直接有效的治疗方法，如内镜下垂体瘤微创手术。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，反馈性地抑制下丘脑TRH的释放，使FSH与LH的分泌也受到抑制，因此会出现停经的现象。补充外源性甲状腺激素是主要的治疗方法，常用的药物包括左甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.妊娠
妊娠期间体内的人绒毛膜水平升高，刺激卵巢停止排卵，使得子宫内膜处于静止状态，不会发生脱落，所以就不会出现月经来潮。正常情况下，在怀孕后人绒毛膜水平会逐渐上升并维持在一个较高的水平，直到分娩后才会逐渐降低至正常范围。
5.更年期
随着年龄的增长，女性体内的雌激素水平逐渐下降，导致子宫内膜不能够正常的生长和脱落，从而出现停经的现象。针对更年期的症状，可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、替勃龙片等药物来进行缓解。
建议定期进行妇科检查以及相关的激素水平检测，例如雌激素、孕酮等，以监测生理变化。保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和充足睡眠，有助于管理绝经前后的身体变化。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
注射用尿促卵泡素
甲磺酸溴隐亭片
左甲状腺素钠片
