一直没来例假且检测也没有怀孕可能与下丘脑功能异常、垂体腺瘤、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等病因有关。这些情况都可能导致月经紊乱，建议患者及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌失调，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期紊乱。针对下丘脑功能异常，可以采用亮丙瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生过多的催乳素、黄体生成素等激素，这些激素水平的变化会影响雌孕激素比例，导致子宫内膜不能正常脱落而引起闭经。此外，催乳素还能抑制FSH和LH的合成和分泌，进一步加重闭经的发生。对于垂体腺瘤引起的闭经，可遵医嘱使用溴隐亭等药物降低催乳素水平。
3.卵巢早衰
卵巢早衰时，卵泡耗竭或对垂体的反应丧失，导致卵巢不再每月排出一个成熟的卵子，因此不会形成正常的月经周期。此时体内雌激素水平下降，无法刺激子宫内膜生长和脱落。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者存在雄激素升高、持续无排卵、胰岛素抵抗等问题，这些问题可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能而导致月经不规律。雄激素会导致子宫内膜变薄，从而减少月经量；同时，由于没有成熟卵泡破裂，也就不会有卵子排出，所以也不会有受孕的可能性。改善生活方式包括合理饮食和增加运动有助于控制体重和血糖水平，辅助以盐酸二甲双胍缓释片等药物治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏所致的全身性疾病，当甲状腺激素水平低时，身体的新陈代谢率也会降低，会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟或者停经。补充外源性甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药为左甲状腺素钠片。
建议定期监测月经周期变化以及基础体温，以评估卵巢储备情况。必要时，可行超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢窦卵泡数量。
1.下丘脑功能异常
下丘脑是调节生殖激素分泌的关键部位，其功能异常可能导致释放激素分泌失调，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期紊乱。针对下丘脑功能异常，可以采用亮丙瑞林等药物进行治疗。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤能产生过多的催乳素、黄体生成素等激素，这些激素水平的变化会影响雌孕激素比例，导致子宫内膜不能正常脱落而引起闭经。此外，催乳素还能抑制FSH和LH的合成和分泌，进一步加重闭经的发生。对于垂体腺瘤引起的闭经，可遵医嘱使用溴隐亭等药物降低催乳素水平。
3.卵巢早衰
卵巢早衰时，卵泡耗竭或对垂体的反应丧失，导致卵巢不再每月排出一个成熟的卵子，因此不会形成正常的月经周期。此时体内雌激素水平下降，无法刺激子宫内膜生长和脱落。补充雌孕激素是常用的治疗方法，如戊酸雌二醇片、结合雌激素片等。
4.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者存在雄激素升高、持续无排卵、胰岛素抵抗等问题，这些问题可能通过影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能而导致月经不规律。雄激素会导致子宫内膜变薄，从而减少月经量；同时，由于没有成熟卵泡破裂，也就不会有卵子排出，所以也不会有受孕的可能性。改善生活方式包括合理饮食和增加运动有助于控制体重和血糖水平，辅助以盐酸二甲双胍缓释片等药物治疗。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏所致的全身性疾病，当甲状腺激素水平低时，身体的新陈代谢率也会降低，会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经推迟或者停经。补充外源性甲状腺激素是主要的治疗方法，常用药为左甲状腺素钠片。
建议定期监测月经周期变化以及基础体温，以评估卵巢储备情况。必要时，可行超声检查以评估子宫内膜厚度和卵巢窦卵泡数量。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
甲磺酸溴隐亭片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
