小孩晚上睡觉不老实可能是正常现象，也可能是环境因素、缺乏营养、消化不良、睡眠障碍等原因引起的。
1、正常现象
如果小孩在晚上睡觉时，房间的温度过高或者被子过厚，可能会导致小孩身体出现不适的症状，从而出现睡觉不踏实的情况。建议家长可以适当调整房间的温度，保持在适宜的温度，以及小孩盖的被子厚度适宜，可以有效改善小孩晚上睡觉不踏实的情况。
2、环境因素
如果小孩在晚上睡觉时，处于嘈杂、闷热的环境中，可能会导致小孩身体出现不适的症状，从而出现上述情况。建议家长可以适当改善小孩的睡眠环境，保持室内安静，可以有效缓解小孩晚上睡觉不踏实的情况。
3、缺乏营养
如果小孩在日常生活中，没有养成良好的饮食习惯，长期挑食或者偏食，可能会导致小孩体内缺乏营养，从而出现上述情况。建议家长可以适当调整小孩的饮食结构，多吃富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如苹果、鸡蛋等，有助于补充机体所需要的营养物质，改善小孩晚上睡觉不踏实的情况。
4、消化不良
如果小孩在睡前食用过多食物，可能会导致食物在胃肠道内堆积，引起消化不良的情况。小孩可能会出现腹胀、腹痛等不适症状，从而引起上述情况。建议小孩可以在医生指导下使用乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌散等药物进行治疗。同时，小孩也可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动，改善不适症状。
5、睡眠障碍
如果小孩长期熬夜，可能会导致睡眠障碍，出现失眠、睡眠质量差等情况。建议小孩在睡前避免食用可乐、咖啡等食物，可以适当饮用温牛奶，有助于提高睡眠质量。
建议家长及时带小孩就医，明确具体病因后进行对症治疗。日常生活中，小孩应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
首都医科大学附属北京儿童医院
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