傍晚和早上困倦可能是睡眠呼吸暂停、特发性嗜睡症、发作性睡病、低血糖症或甲状腺功能减退导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和治疗。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是一种睡眠时上气道塌陷导致反复出现短暂呼吸停止的病症。这种障碍会导致夜间低氧血症，影响睡眠质量，白天感到疲乏。患者可以使用持续气道正压设备来保持气道畅通，改善氧气供应，减少夜间呼吸暂停次数，从而缓解日间疲劳。
2.特发性嗜睡症
特发性嗜睡症是一种不明原因的慢性脑部疾病，其特征是白天过度睡眠和无法控制的入睡欲望。大脑神经递质失衡导致神经细胞活动减弱，进而引起嗜睡现象。抗抑郁药物如氟西汀、帕罗西汀等可用于治疗特发性嗜睡症，这类药物能够调节大脑内神经递质平衡，提高觉醒水平。
3.发作性睡病
发作性睡病是一种遗传性疾病，由于下视丘存在异常导致多巴胺分泌不足，进而抑制了正常睡眠-清醒周期。这使得大脑处于一种高度易入眠状态，因此会在无预警的情况下突然陷入睡眠中。医生可能会建议进行多导睡眠监测以确诊，并配合、盐酸苯环壬酯等中枢兴奋剂类药物来减轻症状。
4.低血糖症
低血糖症通常由胰岛素过多或食物摄入过少引起，导致血液中的葡萄糖水平下降。此时身体缺乏足够的能量来源，需要通过降低代谢率来节省能量消耗。对于糖尿病患者来说，可以通过调整饮食结构或者增加餐次来预防低血糖的发生；对于没有患糖尿病的人群，则应该避免长时间不进食。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫损伤、手术切除等原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或甲状腺激素生理效应缺陷所致的一组疾病的总称。甲状腺激素水平低下会影响新陈代谢速度，导致身体各系统的功能减慢。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等口服制剂。
针对傍晚和早晨困倦的情况，建议进行睡眠研究以评估是否存在睡眠障碍。适当的运动可以帮助提高警觉性和精力，但应避免睡前过于剧烈，以免影响睡眠质量。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停是一种睡眠时上气道塌陷导致反复出现短暂呼吸停止的病症。这种障碍会导致夜间低氧血症，影响睡眠质量，白天感到疲乏。患者可以使用持续气道正压设备来保持气道畅通，改善氧气供应，减少夜间呼吸暂停次数，从而缓解日间疲劳。
2.特发性嗜睡症
特发性嗜睡症是一种不明原因的慢性脑部疾病，其特征是白天过度睡眠和无法控制的入睡欲望。大脑神经递质失衡导致神经细胞活动减弱，进而引起嗜睡现象。抗抑郁药物如氟西汀、帕罗西汀等可用于治疗特发性嗜睡症，这类药物能够调节大脑内神经递质平衡，提高觉醒水平。
3.发作性睡病
发作性睡病是一种遗传性疾病，由于下视丘存在异常导致多巴胺分泌不足，进而抑制了正常睡眠-清醒周期。这使得大脑处于一种高度易入眠状态，因此会在无预警的情况下突然陷入睡眠中。医生可能会建议进行多导睡眠监测以确诊，并配合、盐酸苯环壬酯等中枢兴奋剂类药物来减轻症状。
4.低血糖症
低血糖症通常由胰岛素过多或食物摄入过少引起，导致血液中的葡萄糖水平下降。此时身体缺乏足够的能量来源，需要通过降低代谢率来节省能量消耗。对于糖尿病患者来说，可以通过调整饮食结构或者增加餐次来预防低血糖的发生；对于没有患糖尿病的人群，则应该避免长时间不进食。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫损伤、手术切除等原因引起的甲状腺激素合成、分泌减少，或甲状腺激素生理效应缺陷所致的一组疾病的总称。甲状腺激素水平低下会影响新陈代谢速度，导致身体各系统的功能减慢。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，例如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等口服制剂。
针对傍晚和早晨困倦的情况，建议进行睡眠研究以评估是否存在睡眠障碍。适当的运动可以帮助提高警觉性和精力，但应避免睡前过于剧烈，以免影响睡眠质量。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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