例假指的是月经，月经拖拉不干净咖啡色通常是由内分泌失调、子宫内膜炎、子宫肌瘤等原因导致。
1、内分泌失调
内分泌失调会导致女性体内激素水平紊乱，导致月经不调，出现月经淋漓不尽、颜色异常等现象。建议患者在医生的指导下使用益母草颗粒、乌鸡白凤丸等药物来进行缓解。
2、子宫内膜炎
子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，属于盆腔炎性疾病之一。患者可能会出现下腹痛、发热、异常阴道分泌物等症状，导致上述现象。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行治疗。
3、子宫肌瘤
子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤。患者可能会出现月经异常、腹部肿块、白带增多等症状，导致上述现象。建议患者可以在医生的指导下使用米非司酮、氨甲环酸等药物进行治疗，必要时可以通过子宫肌瘤切除术等方式进行治疗。
除上述外，还可能与子宫腺肌病、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因有关。建议患者及时就医，明确具体病因后，对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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