甲状腺4A和4B都比较严重，4B更严重。
甲状腺结节根据TI-RADS分级，可以分为1-6级，其中4级又分为4A、4B、4C。4A级通常代表甲状腺结节存在恶性的可能性，4B级通常代表甲状腺结节存在恶性的可能性，而4C级则代表甲状腺结节出现恶性的可能性比较高。因此，甲状腺4A和4B都比较严重。如果患者出现甲状腺结节4A或者4B的情况，建议及时到医院就诊，并在医生的指导下进行针对性治疗。如果甲状腺结节为良性，且没有出现明显的不适症状，一般不需要进行特殊治疗，定期到医院复查即可。但如果甲状腺结节为良性，但出现明显的不适症状，则需要及时进行手术治疗，例如甲状腺全切术、微波消融术等。如果甲状腺结节为恶性，则需要通过化疗、放疗等方式进行治疗，必要时还需要进行手术治疗，例如甲状腺全切术、微波消融术等。
患者在日常生活中需要注意避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒或者是芥末等，以免导致病情加重，可以适当食用一些新鲜的蔬菜以及水果，例如西红柿、胡萝卜、香蕉等。同时患者还需保持良好的心态，避免情绪激动，有利于病情恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
