39问医生

肩关节响是怎么回事儿

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肩关节响可能是由肩关节结核、肩周炎、肩袖损伤、肩关节滑膜皱襞综合征、类风湿关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩关节结核
当结核分枝杆菌感染肩关节时,在炎症因子刺激下会导致软组织粘连、韧带钙化等病理变化。这些病变可能导致关节活动受限和疼痛,进而引起肩关节响。患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
2.肩周炎
肩周炎是由于长期过度活动、姿势不良等原因导致的肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊的慢性炎症反应。炎症会引起局部血液循环障碍,进一步加重炎症反应,形成恶性循环,导致肩关节僵硬和功能障碍。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠、塞来昔布等非甾体抗炎药缓解不适症状。
3.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌组成,其作用主要是稳定肩关节并帮助抬起手臂。肩袖损伤通常由摔倒后手掌着地引起的间接暴力所致,此时肱骨头撞击肩峰造成损伤。损伤部位出现充血水肿,渗出增多,局部微循环受阻,代谢产物积聚,使患处疼痛肿胀,活动受限。患者应减少肩部活动,以免加重病情。必要时需通过关节镜下肩袖修补术等方式进行治疗。
4.肩关节滑膜皱襞综合征
肩关节滑膜皱襞综合征是指肩关节内的滑膜皱襞增厚或卡压在肱骨大结节下方而引起的一系列临床表现。增生的滑膜皱襞在肩关节活动中易发生摩擦和绞锁,导致关节内压力增高,从而引起关节响声。针对此病的治疗方法包括物理疗法和手术治疗。物理疗法如热敷、按摩可以放松紧张的肌肉,减轻疼痛;若保守治疗无效,则需要通过关节镜下滑膜皱襞切除术的方式进行处理。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种以免疫系统攻击自身关节为主要特征的慢性炎症性疾病,累及肩关节时,炎症因子侵袭周围软组织,导致肩关节内部结构紊乱,关节面不平整,关节间隙狭窄,因此会出现关节响的情况。患者可遵照医生的指导口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等慢效抗风湿药控制病情发展。
建议定期复查以监测病情进展,保持适当的运动量,避免剧烈运动,以免加重关节负担。同时注意休息,避免长时间保持一个姿势不动,以免诱发或加重肩关节不适。
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2024-03-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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