老年人顽固性腰背痛可以考虑使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂进行治疗，如果效果不佳，也可以尝试神经阻滞、椎间孔镜、微创介入治疗等方法进行治疗。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解炎症和疼痛。通常口服给药，如布洛芬、萘普生等。这类药物可用于治疗轻至中度的急性期腰背痛，但长期使用需注意胃黏膜保护及心血管风险。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂通过影响中枢神经系统或增强抑制递质的作用来发挥效应，临床常用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等药物。此类药物能有效缓解因紧张引起的肌肉痉挛和僵硬状态，有助于改善由腰背部肌筋膜炎所致的不适感。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像学引导下将局部麻醉药注入特定神经周围或附近区域，以暂时阻断神经传导的一种技术。例如坐骨神经阻滞、脊神经根阻滞等。此方法可迅速减轻由神经压迫引起的剧烈腰背痛，但须严格控制剂量以防全身毒性反应发生。
4.椎间孔镜
椎间孔镜是一种微创手术方式，在局部麻醉下通过小切口进入椎管内，移除突出的椎间盘组织或减压受压神经根。该技术适用于治疗由于椎间盘突出导致的顽固性腰背痛。术后恢复快，创伤小，但仍需密切观察可能出现的并发情况。
5.微创介入治疗
微创介入治疗包括经皮穿刺椎间盘消融术、经皮穿刺椎间盘注射类固醇等，利用导针或微小切口到达目标位置进行治疗。这些措施针对特定病因如椎间盘突出或狭窄提供快速且精确的解决方案。选择合适患者并遵循规范操作是关键。
建议定期评估患者的活动范围和功能状态，以确保不会因为不当运动而加剧腰背痛。同时，应鼓励患者采取适当的姿势调整和核心稳定性训练，如猫牛式、婴儿式等，以辅助管理腰背痛。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而缓解炎症和疼痛。通常口服给药，如布洛芬、萘普生等。这类药物可用于治疗轻至中度的急性期腰背痛，但长期使用需注意胃黏膜保护及心血管风险。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂通过影响中枢神经系统或增强抑制递质的作用来发挥效应，临床常用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等药物。此类药物能有效缓解因紧张引起的肌肉痉挛和僵硬状态，有助于改善由腰背部肌筋膜炎所致的不适感。
3.神经阻滞
神经阻滞是在影像学引导下将局部麻醉药注入特定神经周围或附近区域，以暂时阻断神经传导的一种技术。例如坐骨神经阻滞、脊神经根阻滞等。此方法可迅速减轻由神经压迫引起的剧烈腰背痛，但须严格控制剂量以防全身毒性反应发生。
4.椎间孔镜
椎间孔镜是一种微创手术方式，在局部麻醉下通过小切口进入椎管内，移除突出的椎间盘组织或减压受压神经根。该技术适用于治疗由于椎间盘突出导致的顽固性腰背痛。术后恢复快，创伤小，但仍需密切观察可能出现的并发情况。
5.微创介入治疗
微创介入治疗包括经皮穿刺椎间盘消融术、经皮穿刺椎间盘注射类固醇等，利用导针或微小切口到达目标位置进行治疗。这些措施针对特定病因如椎间盘突出或狭窄提供快速且精确的解决方案。选择合适患者并遵循规范操作是关键。
建议定期评估患者的活动范围和功能状态，以确保不会因为不当运动而加剧腰背痛。同时，应鼓励患者采取适当的姿势调整和核心稳定性训练，如猫牛式、婴儿式等，以辅助管理腰背痛。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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