老年人自言自语不睡觉多考虑是因为生理性因素引起的，但也可能是因为神经衰弱、阿尔茨海默病等病理性因素引起的。
1、生理性因素
生理性因素主要包括环境嘈杂、温度不适宜、灯光过亮等，这些因素都会影响到老年人的睡眠质量，导致其出现上述症状。一般不需要特殊治疗，建议家人给予安抚，通常可以缓解。
2、神经衰弱
神经衰弱是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象。通常会导致老年人出现乏力、易激惹、睡眠障碍等症状。老年人可以在医生的指导下使用盐酸文拉法辛缓释片、盐酸度洛西汀肠溶胶囊等药物进行治疗。
3、阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，其主要特征是记忆障碍、语言障碍、视空间能力损害等。阿尔茨海默病会导致老年人出现认知障碍、失语、失认等症状。老年人可以在医生的指导下使用盐酸多奈哌齐片、奥拉西坦胶囊等药物进行治疗。
除上述原因外，还有可能是因为抑郁症、焦虑症等原因引起的。建议老年人及时就医，明确病因后，遵医嘱进行治疗。
贵州省第二人民医院
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安神补脑液
生精补髓，益气养血，强脑安神。用于肾精不足、气血两亏所致的头晕、乏力、健忘、失眠；神经衰弱症见上述证候者。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
石杉碱甲片
本品适用于良性记忆障碍，提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
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