一直没有避孕不怀孕可能是因为输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退或垂体腺瘤等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议患者到医院就诊，完善相关检查以确定原因并接受适当治疗。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致输卵管不通畅甚至完全堵塞，则会影响卵子和精子的结合，进而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不育，手术疏通可能是有效的治疗方法，如腹腔镜下输卵管通液术。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致月经不规律、疼痛等问题，从而影响怀孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。严重时可考虑手术切除病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可通过遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节体内激素水平，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的一组全身性低代谢综合征，包括体重增加、怕冷、乏力等症状，也会影响生殖系统功能，降低怀孕概率。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需定期监测甲功指标调整剂量。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种激素，其中催乳素增多会导致闭经、溢乳、不孕等表现，即所谓的高泌乳血症。针对垂体腺瘤的治疗通常需要通过手术切除肿瘤，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
建议关注月经周期的变化以及是否存在其他生殖健康问题，必要时可以进行超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估。保持均衡饮食并控制体重有助于提高生育机会，但应避免盲目减肥或过度运动。
1.输卵管阻塞
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致输卵管不通畅甚至完全堵塞，则会影响卵子和精子的结合，进而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不育，手术疏通可能是有效的治疗方法，如腹腔镜下输卵管通液术。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫外的情况，这些异常的组织可能会干扰正常的生殖过程，导致月经不规律、疼痛等问题，从而影响怀孕。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。严重时可考虑手术切除病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢性疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。患者可通过遵医嘱服用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节体内激素水平，改善生育能力。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由甲状腺激素缺乏引起的一组全身性低代谢综合征，包括体重增加、怕冷、乏力等症状，也会影响生殖系统功能，降低怀孕概率。补充甲状腺素是主要治疗方法，常用药物有左甲状腺素钠片、甲状腺片等，需定期监测甲功指标调整剂量。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种激素，其中催乳素增多会导致闭经、溢乳、不孕等表现，即所谓的高泌乳血症。针对垂体腺瘤的治疗通常需要通过手术切除肿瘤，例如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术。
建议关注月经周期的变化以及是否存在其他生殖健康问题，必要时可以进行超声波检查、内分泌检查和输卵管通畅度评估。保持均衡饮食并控制体重有助于提高生育机会，但应避免盲目减肥或过度运动。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
