经常同房却不孕可能与输卵管阻塞性不孕、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、垂体腺瘤等病因有关。这些情况可能导致受孕困难或不孕不育，建议患者及时就医以确定具体原因并接受相应治疗。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致输卵管堵塞，则精子与卵子无法正常相遇，引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕，可采用腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，这些异常的内膜组织同样也会周期性地出现增生、萎缩以及脱落出血。由于此处不是其正常的生长位置，因此会导致周围组织纤维化和粘连形成，进而影响到盆腔内的各种结构和器官的功能，包括输卵管的通畅性和排卵能力，从而降低受孕机会。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，也可以通过腹腔镜手术切除异位病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。此疾病会影响卵泡发育成熟并排出，进而干扰正常受孕过程。针对肥胖者，应减少高糖高脂食物摄入，增加运动量，以减轻体重；对于有胰岛素抵抗者，可以通过口服二甲双胍改善胰岛素敏感性。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，此时甲状腺激素水平过高，刺激下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈抑制系统，使促甲状腺激素释放激素(TSH)分泌减少，TSH合成和分泌下降，导致甲状腺激素水平上升。高水平的甲状腺激素会影响生殖系统的正常生理活动，干扰卵泡发育和排卵，从而降低怀孕概率。患者可以在医生指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种激素，其中催乳素瘤可以导致催乳素水平升高，引起闭经、溢乳、不孕等症状。因为催乳素能够抑制卵泡发育和排卵，从而影响生育能力。对于催乳素型垂体腺瘤，首选治疗方法是溴隐亭等多巴胺激动剂，以降低催乳素水平。
建议关注月经周期的变化，是否存在痛经等问题，必要时进行超声波检查、内分泌检查以及输卵管造影等相关检测，以排除其他潜在因素的影响。
1.输卵管阻塞性不孕
输卵管是运输卵子和受精卵的重要通道，若发生炎症、粘连等导致输卵管堵塞，则精子与卵子无法正常相遇，引起不孕。对于输卵管阻塞性不孕，可采用腹腔镜手术进行疏通，如输卵管通液术、输卵管插管术等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外的部位，这些异常的内膜组织同样也会周期性地出现增生、萎缩以及脱落出血。由于此处不是其正常的生长位置，因此会导致周围组织纤维化和粘连形成，进而影响到盆腔内的各种结构和器官的功能，包括输卵管的通畅性和排卵能力，从而降低受孕机会。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解疼痛，也可以通过腹腔镜手术切除异位病灶。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等症状。此疾病会影响卵泡发育成熟并排出，进而干扰正常受孕过程。针对肥胖者，应减少高糖高脂食物摄入，增加运动量，以减轻体重；对于有胰岛素抵抗者，可以通过口服二甲双胍改善胰岛素敏感性。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，此时甲状腺激素水平过高，刺激下丘脑-垂体-甲状腺轴的反馈抑制系统，使促甲状腺激素释放激素(TSH)分泌减少，TSH合成和分泌下降，导致甲状腺激素水平上升。高水平的甲状腺激素会影响生殖系统的正常生理活动，干扰卵泡发育和排卵，从而降低怀孕概率。患者可以在医生指导下服用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等抗甲状腺药物进行治疗。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌多种激素，其中催乳素瘤可以导致催乳素水平升高，引起闭经、溢乳、不孕等症状。因为催乳素能够抑制卵泡发育和排卵，从而影响生育能力。对于催乳素型垂体腺瘤，首选治疗方法是溴隐亭等多巴胺激动剂，以降低催乳素水平。
建议关注月经周期的变化，是否存在痛经等问题，必要时进行超声波检查、内分泌检查以及输卵管造影等相关检测，以排除其他潜在因素的影响。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
龙鹿胶囊
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
