例假来了头疼可能是雌激素水平波动、颅内压增高、神经血管性头痛、偏头痛、睡眠障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.雌激素水平波动
月经期间雌激素水平下降导致脑血管收缩和舒张功能紊乱，引起头痛。这种疼痛通常集中在头部两侧，可能伴有恶心、呕吐等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的经期头痛。
2.颅内压增高
颅内压增高可能导致头痛，特别是在月经期间，由于体内前列腺素分泌增加，加重了这种情况。患者还可能会出现视力模糊、眼痛、恶心、呕吐等症状。针对颅内高压的治疗包括使用甘露醇进行快速降压，以减轻压力并缓解症状。
3.神经血管性头痛
神经血管性头痛是由于头皮下的神经-血管功能异常引起的周期性发作性头痛。这些头痛可能受月经周期影响而加剧，导致例假时出现头痛的情况发生。对于这类头痛，可以考虑口服麦角胺类药物进行止痛治疗。
4.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其特征为搏动样剧烈头痛，常伴随恶心、呕吐、畏光和耳鸣等。部分女性会在例假期出现偏头痛发作。曲坦类药物如佐米曲普坦片可有效缓解偏头痛急性发作的症状。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑未能充分休息，进而影响内分泌系统的正常工作，使激素水平发生变化，从而诱发头痛。这可能表现为持续数天的钝痛或阵发性的严重搏动性疼痛。改善睡眠习惯，必要时服用苯二氮卓类安眠药如阿普唑仑有助于缓解由睡眠障碍引起的头痛。
建议关注月经周期中的身体变化，保持充足的水分摄入，均衡饮食，适量运动，有助于减少不适症状的发生。若头痛持续不缓解或者疼痛程度较重，建议及时就医，以便排除其他潜在的健康问题。
1.雌激素水平波动
月经期间雌激素水平下降导致脑血管收缩和舒张功能紊乱，引起头痛。这种疼痛通常集中在头部两侧，可能伴有恶心、呕吐等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解轻度至中度的经期头痛。
2.颅内压增高
颅内压增高可能导致头痛，特别是在月经期间，由于体内前列腺素分泌增加，加重了这种情况。患者还可能会出现视力模糊、眼痛、恶心、呕吐等症状。针对颅内高压的治疗包括使用甘露醇进行快速降压，以减轻压力并缓解症状。
3.神经血管性头痛
神经血管性头痛是由于头皮下的神经-血管功能异常引起的周期性发作性头痛。这些头痛可能受月经周期影响而加剧，导致例假时出现头痛的情况发生。对于这类头痛，可以考虑口服麦角胺类药物进行止痛治疗。
4.偏头痛
偏头痛是一种常见的神经系统疾病，其特征为搏动样剧烈头痛，常伴随恶心、呕吐、畏光和耳鸣等。部分女性会在例假期出现偏头痛发作。曲坦类药物如佐米曲普坦片可有效缓解偏头痛急性发作的症状。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑未能充分休息，进而影响内分泌系统的正常工作，使激素水平发生变化，从而诱发头痛。这可能表现为持续数天的钝痛或阵发性的严重搏动性疼痛。改善睡眠习惯，必要时服用苯二氮卓类安眠药如阿普唑仑有助于缓解由睡眠障碍引起的头痛。
建议关注月经周期中的身体变化，保持充足的水分摄入，均衡饮食，适量运动，有助于减少不适症状的发生。若头痛持续不缓解或者疼痛程度较重，建议及时就医，以便排除其他潜在的健康问题。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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