三角肌里面的筋疼痛可能是由肩袖损伤、肩周炎、肩关节结核、肩部外伤、颈椎病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，其作用是稳定肩关节并帮助抬举手臂。当肩袖受损时，会导致三角肌周围的筋膜受到牵拉和炎症反应，引起疼痛。非手术治疗包括物理疗法和药物治疗，如遵医嘱使用布洛芬等非甾体抗炎药以减轻疼痛和减少炎症。
2.肩周炎
肩周炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及肩关节周围软组织，导致肩关节僵硬和疼痛。炎症刺激周围神经，进而出现疼痛感。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物进行缓解。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，结核分枝杆菌对机体产生一定的刺激性，会引起局部肌肉痉挛、收缩，从而诱发疼痛的症状发生。患者可在医生指导下通过服用异烟肼片、利福平胶囊等方式来进行抗结核菌治疗。
4.肩部外伤
肩部外伤可能导致软组织损伤或骨折，这些都可能引起三角肌内的筋膜疼痛。对于轻度外伤，可通过冷敷和休息缓解；重度则需就医评估是否需要手术修复。
5.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈部神经根，导致颈肩部放射性疼痛，有时也会放射至肩背部。针对神经根型颈椎病，患者可以在医生指导下口服美罗昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重不适症状。
1.肩袖损伤
肩袖由冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌组成，其作用是稳定肩关节并帮助抬举手臂。当肩袖受损时，会导致三角肌周围的筋膜受到牵拉和炎症反应，引起疼痛。非手术治疗包括物理疗法和药物治疗，如遵医嘱使用布洛芬等非甾体抗炎药以减轻疼痛和减少炎症。
2.肩周炎
肩周炎是一种慢性炎症性疾病，主要累及肩关节周围软组织，导致肩关节僵硬和疼痛。炎症刺激周围神经，进而出现疼痛感。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物进行缓解。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，结核分枝杆菌对机体产生一定的刺激性，会引起局部肌肉痉挛、收缩，从而诱发疼痛的症状发生。患者可在医生指导下通过服用异烟肼片、利福平胶囊等方式来进行抗结核菌治疗。
4.肩部外伤
肩部外伤可能导致软组织损伤或骨折，这些都可能引起三角肌内的筋膜疼痛。对于轻度外伤，可通过冷敷和休息缓解；重度则需就医评估是否需要手术修复。
5.颈椎病
颈椎病中的神经根型颈椎病可能会压迫到颈部神经根，导致颈肩部放射性疼痛，有时也会放射至肩背部。针对神经根型颈椎病，患者可以在医生指导下口服美罗昔康片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化，保持良好的睡眠姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重不适症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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