39问医生

天冬氨酸氨基转移酶高是怎么回事

于修平 全科 主治医师
三级甲等
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天冬氨酸氨基转移酶高可能是酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病的表现,这些疾病都可能导致肝脏受损,进而导致该酶的升高。患者应避免进一步饮酒,并咨询医生是否需要停用可能引起肝损伤的药物。同时,注意饮食调整,避免高脂、高糖食物,以减轻肝脏负担。
1.酒精性肝病
长期大量饮酒导致肝脏代谢负担增加,损害肝细胞结构和功能,进而引起天冬氨酸氨基转移酶升高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键,可通过营养支持、护肝等非手术治疗方法来改善病情。
2.药物性肝损伤
某些药物及其代谢产物对肝脏造成直接或间接损伤,使天冬氨酸氨基转移酶活性增高。停用可疑致病药物是最有效的处理方式。对于轻度肝损伤患者,可自行恢复;重度者需遵医嘱使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药进行治疗。
3.脂肪肝
由于肥胖、糖尿病等因素引起的肝脏内脂肪堆积过多,导致肝细胞受损,天冬氨酸氨基转移酶活性随之上升。控制饮食中脂肪和糖分摄入量有助于减轻脂肪肝的程度。例如,减少油炸食品、甜品的摄入。
4.自身免疫性肝炎
机体免疫系统错误地攻击自身的肝细胞,导致炎症反应和天冬氨酸氨基转移酶水平升高。自身免疫性肝炎通常需要免疫调节治疗,如遵医嘱使用龙片、甲泼尼龙注射液等皮质类固醇药物。
5.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛坏死并被纤维组织取代,导致肝小叶结构破坏,天冬氨酸氨基转移酶从破裂的肝细胞释放入血。针对肝硬化的治疗包括促进肝细胞再生和抑制肝脏纤维化,如遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物。
建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。必要时,医生可能会推荐进行超声波检查、肝脏活检等进一步的诊断措施。
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2024-01-12 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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