39问医生

天冬氨酸氨基转移酶高是怎么回事

蔡文胜 全科 主治医师
三级甲等
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天冬氨酸氨基转移酶高可能是酒精性肝病、药物性肝损伤、脂肪肝、自身免疫性肝炎、肝硬化等疾病的表现,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.酒精性肝病
天冬氨酸转氨酶主要存在于肝脏细胞中,当酒精性肝病导致肝细胞受损时,会导致此酶从细胞内释放到血液中,引起其活性升高。患者需要戒酒,同时配合医生使用保护肝脏的药物进行治疗,如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.药物性肝损伤
某些药物可能会对肝脏造成毒性作用,引起肝细胞损伤和天冬氨酸转氨酶水平上升。针对药物性肝损伤,首先应停用可能引起肝损的药物。若停药后仍存在肝功能异常,则需遵医嘱服用保肝降酶类药物进行治疗,如护肝片、复方甘草酸苷片等。
3.脂肪肝
脂肪肝患者的肝细胞内脂肪堆积过多,在炎症刺激下,可出现天冬氨酸转氨酶偏高的现象。轻度脂肪肝可通过调整饮食结构和增加运动量来改善,重度则需在医生指导下使用降脂药物进行治疗,如阿托伐他汀钙片、非诺贝特片等。
4.自身免疫性肝炎
自身免疫性肝炎是由机体的免疫系统错误地攻击自身的肝细胞所引起的慢性肝病,此时由于炎症反应导致肝细胞破坏,进而使天冬氨酸转氨酶升高。自身免疫性肝炎通常采用激素联合免疫抑制剂治疗,如、甲泼尼龙、环孢素等。
5.肝硬化
肝硬化晚期时,肝组织被纤维化瘢痕替代,导致肝小叶结构遭到破坏,使得天冬氨酸转氨酶分布异常,因此会出现天冬氨酸转氨酶升高的现象。对于肝硬化的患者,可以在医生指导下使用恩替卡韦分散片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
建议定期监测肝功能指标,以评估病情变化。必要时,还可进行肝活检或其他相关影像学检查,如超声波检查、CT扫描等,以进一步了解肝脏状况。
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2024-03-10 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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