男人45岁性功能下降是正常的现象。一般随着年龄的增长,生理功能会逐渐退化,导致性生活的衰退。这是一种正常的生理现象,一般不需要太担心。如果性功能下降,并伴有阴茎勃起困难、盗汗、四肢无力等。则可能是肾虚所致,需要医生口服补肾壮阳药治疗。在日常生活中,必须避免不良的生活习惯,如频繁手淫。