肚子痛一般指腹痛，拉不出大便一般指排便困难。通常情况下，老人腹痛排便困难，可能是饮食不当、消化不良、肠梗阻、急性胃肠炎、肠易激综合征等原因引起的。
1、饮食不当
若患者长时间吃辛辣刺激的食物，就可能会刺激胃肠道黏膜，从而出现腹痛、腹胀等症状。建议患者及时调整饮食习惯，以清淡的食物为主，可以多吃新鲜的水果和蔬菜。
2、消化不良
若患者一次性吃过多食物，就可能会导致食物在胃肠道内堆积，不能及时消化和吸收，进而可能会引起上述症状。建议患者可以通过腹部按摩的方式，促进胃肠道蠕动，有利于症状的改善。必要时，也可以在医生的指导下服用健胃消食片、乳酸菌素片等药物进行治疗。
3、肠梗阻
肠梗阻是指肠道的内容物排出受阻，可能与肠粘连、肠道炎症等因素有关。临床上一般会引起腹痛、便秘等症状。建议患者可以在医生的指导下通过肠切除吻合术等方式进行手术治疗。
4、急性胃肠炎
若患者吃了不干净的食物，就可能会导致细菌感染胃肠道，引起急性胃肠炎。在炎症的刺激下，患者可能会出现腹痛、腹泻等症状。建议患者可遵医嘱服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
5、肠易激综合征
若患者长期精神压力过大，就可能会引起肠易激综合征，可能会出现腹痛、排便困难等症状。患者要保持良好的心态，避免情绪激动。若腹痛严重，患者可遵医嘱口服消旋山莨菪碱片、颠茄片等药物，缓解疼痛。
建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因，并遵医嘱进行相应的治疗，避免症状加重。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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