手指扭伤肿了一般需要冷敷48小时左右，在48小时后可以热敷，具体需要根据患者病情严重程度进行综合判断。
1、冷敷
手指扭伤肿了一般是由于外伤导致的，通常会伴有疼痛、活动受限等症状。如果患者手指扭伤肿了，在48小时内需要进行冷敷，可以使毛细血管收缩，从而达到消肿的目的。在冷敷的过程中，建议患者需要注意保持手指的清洁卫生，避免过度活动，以免加重病情。
2、热敷
在48小时后，患者可以使用热毛巾热敷患处，可以促进局部血液循环，有助于改善疼痛、肿胀等症状。同时，建议患者还可以在医生指导下使用活血化瘀的中成药进行治疗，如大活络胶囊、活血止痛胶囊等。
需要注意的是，如果患者手指扭伤肿了，在恢复期间，还需要注意避免手指再次受到外伤，以免加重病情。另外，患者在饮食上也需要注意，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，以免影响病情的恢复。
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