小腿腓肠肌拉伤有硬结，多考虑是局部血肿、瘢痕组织、肌肉痉挛、肌筋膜炎、半月板损伤等原因造成的，患者需要根据具体的病因进行治疗。
1、局部血肿
如果患者小腿腓肠肌拉伤后，没有得到及时有效地治疗，可能会导致局部的血管发生破裂，从而出现血肿的情况。患者可以在24小时之内进行冰敷，24小时之后进行热敷，促进血液的循环，能够有效缓解症状。
2、瘢痕组织
如果患者小腿腓肠肌拉伤后，导致皮下的毛细血管发生破裂，可能会在皮肤表面形成瘢痕组织，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下外用多磺酸粘多糖乳膏、积雪苷霜软膏等药物进行治疗，也可以通过激光的方式进行治疗。
3、肌肉痉挛
如果患者小腿腓肠肌拉伤后，没有得到及时有效地治疗，可能会导致局部的肌肉发生痉挛，从而出现上述情况。患者可以在医生的指导下服用肌肉松弛的药物进行治疗，比如盐酸乙哌立松片、复方氯唑沙宗片等，同时还可以通过局部按摩的方式进行缓解。
4、肌筋膜炎
如果小腿腓肠肌部位受到外伤，可能会使局部的筋膜发生炎症，从而出现局部疼痛、肌肉僵硬等症状。患者可以遵医嘱服用非甾体类的抗炎药进行治疗，比如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等，同时还可以通过红外线烤电的方式进行辅助治疗。
5、半月板损伤
如果患者小腿腓肠肌拉伤后，可能会导致半月板损伤，从而出现局部疼痛、肿胀、关节弹响等症状。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物进行治疗，严重时也可以通过半月板成形术或半月板修复术的方式进行改善。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的骨科就诊，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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