肩袖损伤、肩关节结核、肩周炎、肩关节脱位以及肱骨外科颈骨折等都可能导致胳膊不能背手，这属于肩部功能障碍的一种表现。此类情况需要专业医生评估和处理，切勿擅自尝试背手动作，以免加重损伤或影响康复进程。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，分别起于肩胛盂缘，止于肱骨大结节。当其受到外伤、劳损等因素影响时，会导致局部炎症反应和组织结构改变，进而引起疼痛和功能障碍。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗等，如遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬缓释胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌引起的慢性化脓性炎症，病变累及肩关节软骨、滑膜、韧带等结构，导致肩部疼痛、活动受限等症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗。
3.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的无菌性炎症，炎症因子刺激周围神经，会引起肩关节僵硬和疼痛的症状。患者可遵照医生的意见通过针灸等方式来缓解不适症状。
4.肩关节脱位
肩关节脱位是指肩关节正常解剖位置失去，肱骨头从肩关节囊内部分或完全脱出，此时患处会出现肿胀、疼痛以及手臂无法上举等情况。复位后需佩戴肩关节固定器以稳定关节，促进恢复。
5.肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈骨折通常是因为间接暴力作用于肩部所致，使肱骨干近端受力不均而发生骨折，骨折断端可能会刺破腋神经，从而出现肩部剧烈疼痛、肩关节畸形等症状。对于开放性骨折的患者，可通过清创术、骨折闭合复位术等手术方式处理。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行磁共振成像(MRI)扫描以评估肩袖损伤的程度。在康复过程中，应避免过度使用受影响的肩膀，以免加重损伤并延缓愈合过程。
1.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成，分别起于肩胛盂缘，止于肱骨大结节。当其受到外伤、劳损等因素影响时，会导致局部炎症反应和组织结构改变，进而引起疼痛和功能障碍。非手术治疗包括物理疗法、药物治疗等，如遵医嘱使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、布洛芬缓释胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌引起的慢性化脓性炎症，病变累及肩关节软骨、滑膜、韧带等结构，导致肩部疼痛、活动受限等症状。患者可在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等抗结核药物进行治疗。
3.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的无菌性炎症，炎症因子刺激周围神经，会引起肩关节僵硬和疼痛的症状。患者可遵照医生的意见通过针灸等方式来缓解不适症状。
4.肩关节脱位
肩关节脱位是指肩关节正常解剖位置失去，肱骨头从肩关节囊内部分或完全脱出，此时患处会出现肿胀、疼痛以及手臂无法上举等情况。复位后需佩戴肩关节固定器以稳定关节，促进恢复。
5.肱骨外科颈骨折
肱骨外科颈骨折通常是因为间接暴力作用于肩部所致，使肱骨干近端受力不均而发生骨折，骨折断端可能会刺破腋神经，从而出现肩部剧烈疼痛、肩关节畸形等症状。对于开放性骨折的患者，可通过清创术、骨折闭合复位术等手术方式处理。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行磁共振成像(MRI)扫描以评估肩袖损伤的程度。在康复过程中，应避免过度使用受影响的肩膀，以免加重损伤并延缓愈合过程。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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