晚上起夜尿不多但是很胀可能是膀胱炎、膀胱过度活动症、前列腺增生、膀胱结石、输尿管下段结石等疾病的表现。这些疾病都可能导致膀胱功能障碍或尿路梗阻，引起尿频、尿急、尿不尽等症状。患者应及时就医，进行相关检查以确定具体病因，并接受相应治疗。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩和尿意感增强。这可能导致夜间排尿次数增多且感觉膀胱充盈。患者可在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松等抗生素进行抗感染治疗。
2.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿频、尿急、尿失禁为主要特征的泌尿系统功能障碍性疾病，由于中枢神经系统对膀胱的感觉过敏导致。夜晚时膀胱处于充盈状态，但容量减少，因此产生尿意。患者可遵医嘱服用选择性α3β4肾上腺素能受体激动剂来抑制膀胱过度兴奋，如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
3.前列腺增生
前列腺增生是男性常见的泌尿系统疾病之一，当发生良性病变后，其体积增大并压迫到临近器官，导致排尿不畅。增大的腺体会使膀胱难以完全排空，从而引起尿意。对于轻度至中度的前列腺增生，药物治疗是一个不错的选择，比如非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。
4.膀胱结石
膀胱结石是指晶体物质从肾脏排出，部分或全部进入膀胱并停留在膀胱内形成的结石，当结石移动时可能会刺激膀胱壁，导致尿意增加。如果确诊为膀胱结石，则需要通过手术的方式将结石取出，例如经尿道膀胱镜取石术、耻骨上膀胱切开取石术等。
5.输尿管下段结石
输尿管下段结石指的是位于输尿管末端的结石，此时结石可能已经掉落到膀胱处，刺激膀胱黏膜，进而出现尿意的情况。若结石小于0.6cm且光滑，一般可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石大于0.6cm则需考虑体外冲击波碎石术。
针对夜间频繁排尿伴有轻微尿量增加的症状，建议进行尿常规、尿流动力学检测以及超声波检查，以评估是否存在潜在的泌尿系统疾病。日常生活中应保持充足的水分摄入，避免过量摄入利尿食物或饮料，以免加重症状。
1.膀胱炎
膀胱炎是由各种病原体引起的膀胱壁炎症，炎症刺激会导致膀胱频繁收缩和尿意感增强。这可能导致夜间排尿次数增多且感觉膀胱充盈。患者可在医生指导下使用阿莫西林、头孢曲松等抗生素进行抗感染治疗。
2.膀胱过度活动症
膀胱过度活动症是一种以尿频、尿急、尿失禁为主要特征的泌尿系统功能障碍性疾病，由于中枢神经系统对膀胱的感觉过敏导致。夜晚时膀胱处于充盈状态，但容量减少，因此产生尿意。患者可遵医嘱服用选择性α3β4肾上腺素能受体激动剂来抑制膀胱过度兴奋，如坦索罗辛、特拉唑嗪等。
3.前列腺增生
前列腺增生是男性常见的泌尿系统疾病之一，当发生良性病变后，其体积增大并压迫到临近器官，导致排尿不畅。增大的腺体会使膀胱难以完全排空，从而引起尿意。对于轻度至中度的前列腺增生，药物治疗是一个不错的选择，比如非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。
4.膀胱结石
膀胱结石是指晶体物质从肾脏排出，部分或全部进入膀胱并停留在膀胱内形成的结石，当结石移动时可能会刺激膀胱壁，导致尿意增加。如果确诊为膀胱结石，则需要通过手术的方式将结石取出，例如经尿道膀胱镜取石术、耻骨上膀胱切开取石术等。
5.输尿管下段结石
输尿管下段结石指的是位于输尿管末端的结石，此时结石可能已经掉落到膀胱处，刺激膀胱黏膜，进而出现尿意的情况。若结石小于0.6cm且光滑，一般可通过大量饮水促进结石自行排出；若结石大于0.6cm则需考虑体外冲击波碎石术。
针对夜间频繁排尿伴有轻微尿量增加的症状，建议进行尿常规、尿流动力学检测以及超声波检查，以评估是否存在潜在的泌尿系统疾病。日常生活中应保持充足的水分摄入，避免过量摄入利尿食物或饮料，以免加重症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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