伤寒临床类型分为普通型、轻型、顿挫型、异型以及肥达反应阴性伤寒等，患者可能会出现腹泻、表情淡漠、玫瑰疹、脾肿大、肝功能损害等症状。由于伤寒病具有一定的传染性，建议患者及时就医以获得适当的治疗和管理。
1.腹泻
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病，在病原体侵入机体后，会导致肠黏膜出现炎症反应和损伤，影响食物的消化吸收，进而引发腹泻。主要表现为排便次数增多，每日超过3次，粪便呈水样或稀薄状，可能伴有腹痛、里急后重等症状。
2.表情淡漠
伤寒患者由于感染性休克导致脑供血不足，使大脑皮层受到抑制，从而出现表情淡漠的症状。通常伴随有嗜睡、反应迟钝等认知障碍，严重时可能出现昏迷。
3.玫瑰疹
伤寒杆菌随血液循环扩散至全身淋巴组织，此时会刺激局部产生充血、水肿以及坏死的情况。当病变累及皮肤时，就会形成以胸腹部为主的红色小斑丘疹，即玫瑰疹。这些红点通常是不痛不痒的，有时可伴有轻微瘙痒感。
4.脾肿大
伤寒杆菌进入人体后，通过血液传播到脾脏，大量繁殖并刺激脾脏发生炎症反应，导致脾脏充血、肿胀。脾肿大的程度因人而异，轻者可能无明显不适，重者可能会感到左上腹饱满或疼痛。
5.肝功能损害
伤寒杆菌产生的内毒素和外毒素等致热源作用于肝脏，导致肝细胞受损，肝功能异常。患者可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等消化系统症状。
针对伤寒的诊断，可以进行血常规、肥达试验、骨髓培养等检测项目来确认是否存在特定的血清学指标。治疗措施包括抗生素治疗，如氟喹诺酮类药物环丙沙星、左氧氟沙星等。患者应保持充足休息，避免辛辣刺激性食物，确保良好的个人卫生习惯，以防交叉感染。
1.腹泻
伤寒是由伤寒沙门氏菌引起的急性肠道传染病，在病原体侵入机体后，会导致肠黏膜出现炎症反应和损伤，影响食物的消化吸收，进而引发腹泻。主要表现为排便次数增多，每日超过3次，粪便呈水样或稀薄状，可能伴有腹痛、里急后重等症状。
2.表情淡漠
伤寒患者由于感染性休克导致脑供血不足，使大脑皮层受到抑制，从而出现表情淡漠的症状。通常伴随有嗜睡、反应迟钝等认知障碍，严重时可能出现昏迷。
3.玫瑰疹
伤寒杆菌随血液循环扩散至全身淋巴组织，此时会刺激局部产生充血、水肿以及坏死的情况。当病变累及皮肤时，就会形成以胸腹部为主的红色小斑丘疹，即玫瑰疹。这些红点通常是不痛不痒的，有时可伴有轻微瘙痒感。
4.脾肿大
伤寒杆菌进入人体后，通过血液传播到脾脏，大量繁殖并刺激脾脏发生炎症反应，导致脾脏充血、肿胀。脾肿大的程度因人而异，轻者可能无明显不适，重者可能会感到左上腹饱满或疼痛。
5.肝功能损害
伤寒杆菌产生的内毒素和外毒素等致热源作用于肝脏，导致肝细胞受损，肝功能异常。患者可能出现乏力、食欲减退、恶心呕吐等消化系统症状。
针对伤寒的诊断，可以进行血常规、肥达试验、骨髓培养等检测项目来确认是否存在特定的血清学指标。治疗措施包括抗生素治疗，如氟喹诺酮类药物环丙沙星、左氧氟沙星等。患者应保持充足休息，避免辛辣刺激性食物，确保良好的个人卫生习惯，以防交叉感染。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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