糖皮质激素的停药反应是指在停止使用糖皮质激素后出现的一系列不适症状，如失眠、焦虑、头痛、消化不良和肌无力等。如果症状严重或持续不退，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.失眠
失眠通常是由长期使用糖皮质激素导致的睡眠障碍。糖皮质激素通过影响中枢神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能来干扰正常的睡眠模式。失眠可能发生在任何时间点，但多为入睡困难或夜间醒来频繁。
2.焦虑
焦虑状态可能是由于长期应用糖皮质激素引起的神经递质失衡所致。这会导致大脑中控制情绪的部分活动异常活跃，从而引发焦虑感。这种不适可能源于心理压力增加或对身体变化的担忧。
3.头痛
糖皮质激素具有非特异性扩血管作用，能扩张外周动脉血管床，使回心血量减少，心脏前负荷降低，心输出量下降；同时也能收缩内脏小动脉，提高其血压。上述因素共同作用下会引起颅内压增高，进而诱发或者加剧头痛。疼痛一般位于额头、眼眶周围或枕部，有时可呈搏动性痛。
4.消化不良
长时间服用糖皮质激素可能会抑制胃酸分泌，减弱胃肠蠕动功能，进而出现食欲减退、腹胀等消化不良的症状。这些症状可能伴随恶心呕吐发生，在饭后尤为明显。
5.肌无力
糖皮质激素能够抑制免疫应答，包括细胞介导的炎症反应，而肌无力可能与自身免疫性疾病有关。长期使用可能导致肌肉组织受损，表现为肌力下降。肌无力可能集中在近端肢体，也可能涉及呼吸肌，导致运动耐力下降。
针对糖皮质激素停药后的症状，建议进行相关实验室检查如血糖水平监测以及甲状腺功能测定。患者可在医生指导下采用适当的药物治疗，如片、阿普唑仑片等镇静催眠类药物改善失眠症状，用盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药物缓解焦虑，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物减轻头痛。患者需要保持良好的作息习惯，避免过度疲劳，有助于促进症状恢复。
1.失眠
失眠通常是由长期使用糖皮质激素导致的睡眠障碍。糖皮质激素通过影响中枢神经系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能来干扰正常的睡眠模式。失眠可能发生在任何时间点，但多为入睡困难或夜间醒来频繁。
2.焦虑
焦虑状态可能是由于长期应用糖皮质激素引起的神经递质失衡所致。这会导致大脑中控制情绪的部分活动异常活跃，从而引发焦虑感。这种不适可能源于心理压力增加或对身体变化的担忧。
3.头痛
糖皮质激素具有非特异性扩血管作用，能扩张外周动脉血管床，使回心血量减少，心脏前负荷降低，心输出量下降；同时也能收缩内脏小动脉，提高其血压。上述因素共同作用下会引起颅内压增高，进而诱发或者加剧头痛。疼痛一般位于额头、眼眶周围或枕部，有时可呈搏动性痛。
4.消化不良
长时间服用糖皮质激素可能会抑制胃酸分泌，减弱胃肠蠕动功能，进而出现食欲减退、腹胀等消化不良的症状。这些症状可能伴随恶心呕吐发生，在饭后尤为明显。
5.肌无力
糖皮质激素能够抑制免疫应答，包括细胞介导的炎症反应，而肌无力可能与自身免疫性疾病有关。长期使用可能导致肌肉组织受损，表现为肌力下降。肌无力可能集中在近端肢体，也可能涉及呼吸肌，导致运动耐力下降。
针对糖皮质激素停药后的症状，建议进行相关实验室检查如血糖水平监测以及甲状腺功能测定。患者可在医生指导下采用适当的药物治疗，如片、阿普唑仑片等镇静催眠类药物改善失眠症状，用盐酸帕罗西汀片、舍曲林片等抗抑郁药物缓解焦虑，也可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等止痛药物减轻头痛。患者需要保持良好的作息习惯，避免过度疲劳，有助于促进症状恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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