备孕二胎一年一直怀不上可能与多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、输卵管阻塞、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等疾病有关。这些病因可能导致排卵异常或受孕困难。建议患者及时就医，进行相关检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，导致盆腔脏器粘连，影响受孕。对于子宫内膜异位症所致的不孕，可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛，还可通过腹腔镜手术切除病灶的方式进行治疗。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症，久治不愈会导致输卵管充血水肿，形成管腔黏膜表面肿胀、间质纤维化，最终发生堵塞。精子和卵子不能顺利相遇，从而导致不孕。输卵管阻塞性不孕可通过输卵管通液术、输卵管造影术等方法疏通输卵管，必要时可行输卵管近端插管术、输卵管植入术等手术方式来改善病情。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后甲减等原因引起的低甲状腺激素血症，其会影响性腺轴的功能，降低生育能力。甲状腺功能减退的治疗通常需要补充甲状腺激素，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素水平升高，超过正常值范围，使身体产生过多的催乳激素，进而抑制促卵泡激素释放，干扰正常的生殖过程。针对高泌乳素血症，可以遵照医生的意见使用溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育评估，例如基础体温测量、宫颈涂片检查等。同时，注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力和身体健康。
1.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为月经不规律、不孕、多毛或痤疮等。主要是因为下丘脑-垂体-卵巢轴的功能紊乱。患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮等药物进行调理。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位所引起的一种病变状态，由于具有生长潜能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫肌层以外部位，导致盆腔脏器粘连，影响受孕。对于子宫内膜异位症所致的不孕，可遵医嘱服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等缓解疼痛，还可通过腹腔镜手术切除病灶的方式进行治疗。
3.输卵管阻塞
输卵管阻塞指输卵管受到病原体感染引起炎症，久治不愈会导致输卵管充血水肿，形成管腔黏膜表面肿胀、间质纤维化，最终发生堵塞。精子和卵子不能顺利相遇，从而导致不孕。输卵管阻塞性不孕可通过输卵管通液术、输卵管造影术等方法疏通输卵管，必要时可行输卵管近端插管术、输卵管植入术等手术方式来改善病情。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后甲减等原因引起的低甲状腺激素血症，其会影响性腺轴的功能，降低生育能力。甲状腺功能减退的治疗通常需要补充甲状腺激素，常用药物包括左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
5.高泌乳素血症
高泌乳素血症由多种原因引起的血清泌乳素水平升高，超过正常值范围，使身体产生过多的催乳激素，进而抑制促卵泡激素释放，干扰正常的生殖过程。针对高泌乳素血症，可以遵照医生的意见使用溴隐亭片、甲磺酸培高利特片等药物进行治疗。
建议定期进行妇科检查以及相关的生育评估，例如基础体温测量、宫颈涂片检查等。同时，注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，适量运动，有助于提高生育能力和身体健康。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
注射用尿促卵泡素
复方醋酸棉酚片
左甲状腺素钠片
