食管平滑肌瘤严重性因个体差异而异。食管平滑肌瘤是一种良性的肿瘤,通常由平滑肌细胞增生形成。其严重性取决于肿瘤的大小、位置、生长速度以及是否引起症状。小的、无症状的肿瘤可能不需要治疗,但较大的或有症状的肿瘤可能需要手术切除。因此,对于食管平滑肌瘤的患者,应定期进行检查,以监测肿瘤的变化,并根据具体情况制定合适的治疗方案。