牙痛晚上更痛可能是龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙龈炎或智齿冠周炎等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.龋齿
龋病是由牙齿硬组织脱矿、有机物分解和无机盐沉积引起的。当病变进展到深部时，会引起夜间疼痛。充填术是常见的治疗方法，即去除龋坏部分后填充适当的材料如复合树脂或银汞合金等。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症反应，导致神经敏感度增加，从而出现夜间加剧的情况。根管治疗是常用的保守性治疗方法，通过清除受损的牙髓组织来缓解疼痛并保存患牙。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，由于炎症刺激会导致牙槽骨吸收，进而压迫周围神经而引起疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
4.牙龈炎
牙龈炎通常由牙菌斑微生物群引起的软组织炎症所致，炎症可导致局部毛细血管扩张和通透性增加，从而引起牙龈红肿和出血。龈上洁治术是传统的牙龈炎治疗方法之一，通过专业工具彻底清洁牙齿表面和邻面菌斑和结石。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在空间不足时，容易形成盲袋，导致食物残渣滞留，继发细菌感染，引发炎症。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物止痛，必要时需切开引流。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。针对不同原因引起的牙痛，应采取相应预防措施，如定期刷牙、使用牙线以及避免过冷或过热饮食。
1.龋齿
龋病是由牙齿硬组织脱矿、有机物分解和无机盐沉积引起的。当病变进展到深部时，会引起夜间疼痛。充填术是常见的治疗方法，即去除龋坏部分后填充适当的材料如复合树脂或银汞合金等。
2.牙髓炎
牙髓受到细菌感染引起炎症反应，导致神经敏感度增加，从而出现夜间加剧的情况。根管治疗是常用的保守性治疗方法，通过清除受损的牙髓组织来缓解疼痛并保存患牙。
3.牙周炎
牙周炎由牙菌斑生物膜引起的牙周组织慢性感染性疾病，由于炎症刺激会导致牙槽骨吸收，进而压迫周围神经而引起疼痛。患者可在医生指导下使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等。
4.牙龈炎
牙龈炎通常由牙菌斑微生物群引起的软组织炎症所致，炎症可导致局部毛细血管扩张和通透性增加，从而引起牙龈红肿和出血。龈上洁治术是传统的牙龈炎治疗方法之一，通过专业工具彻底清洁牙齿表面和邻面菌斑和结石。
5.智齿冠周炎
智齿萌出不全或存在空间不足时，容易形成盲袋，导致食物残渣滞留，继发细菌感染，引发炎症。患者可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物止痛，必要时需切开引流。
建议定期进行口腔健康检查，以早期发现并处理潜在的问题。针对不同原因引起的牙痛，应采取相应预防措施，如定期刷牙、使用牙线以及避免过冷或过热饮食。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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