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肝内胆管多发结石怎么治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肝内胆管多发结石可以通过腹腔镜下胆总管切开取石术、经皮经肝胆管穿刺造影引流术、经皮经肝胆管穿刺取石术、经皮经肝胆管球囊扩张术、经皮经肝胆管支架植入术等方法进行治疗。
1.腹腔镜下胆总管切开取石术
腹腔镜下胆总管切开取石术通常采用全身麻醉,在X线透视引导下将导丝、导管插入胆管,然后用取石网篮抓取胆管内的结石并取出。此手术通过减少胆汁流出而增加结石滞留时间,从而促进其自然排出;同时还可以防止新结石形成以及进一步加重现有病情。
2.经皮经肝胆管穿刺造影引流术
经皮经肝胆管穿刺造影引流术是在影像学指导下将一根细针穿过皮肤进入胆管内部,在X光片监视下注入造影剂显示胆道结构,并抽取胆汁样液进行检验分析。该操作能够有效减轻胆管压力及炎症反应程度,缓解不适症状,并有助于控制感染发展。
3.经皮经肝胆管穿刺取石术
经皮经肝胆管穿刺取石术是利用超声波定位系统找到胆管结石位置后,使用专用工具将其碎裂成小颗粒再吸出体外的一种微创治疗方法。该方法具有创伤小、恢复快等特点,并且由于不需要切开皮肤及肌肉层,因此术后疼痛较轻,患者易耐受。
4.经皮经肝胆管球囊扩张术
经皮经肝胆管球囊扩张术是一种介入放射学技术,医生会先在X光机监控下将一根特制的导管插入患者的皮肤并通过肝脏到达阻塞处,然后充盈一个带有小气囊的球囊来打开狭窄部位。该技术适用于因良性狭窄导致胆汁排泄不畅引起的一系列临床表现,可使胆汁顺利流入十二指肠,改善消化功能障碍。
5.经皮经肝胆管支架植入术
经皮经肝胆管支架植入术是在影像学引导下将一根细软的导丝送入胆管内,沿导丝放置一金属支架以保持其开放状态。该措施旨在长期解决胆管梗阻问题,预防复发性胆管炎发作及相关并发症发生。
患者应定期复查,监测病情变化,以便及时发现并处理可能出现的问题。日常生活中注意饮食调整,避免高脂食物摄入过多,以免加重肝脏负担。
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2024-02-14 浏览100
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