胆总管结石不一定需要做手术 。因为胆总管结石以手术治疗为主,通常在术中应尽量取净结石解除胆道梗阻,术后保持胆汁引流通畅,胆总管结石如果伴有明显症状,一般是合并胆管炎导致腹痛,黄疸还有发热的表现,这是比较典型的症状。另外如果胆总管结石症状不是太重,也可以做非手术治疗的方式,包括应用敏感抗生素。