男人45岁性功能情况，可能会因体质、精神因素、前列腺增生、雄激素水平、基础疾病、服用药物等因素而存在差异。
1、体质
如果男性的体质比较好，在平时经常进行体育锻炼，并且也注意饮食健康，可能会在一定程度上增强性功能，此时可能会出现性功能较强的现象。如果男性的体质比较差，在平时不注意饮食健康，经常吃垃圾食品，可能会导致身体的抵抗力有所下降，也可能会影响到性功能，可能出现性功能减弱的现象。
2、精神因素
如果男性在日常生活中精神压力过大，或者是夫妻关系不和谐，可能会导致性功能出现障碍，导致性功能减弱。此时可以通过心理疏导的方式进行改善，也可以通过户外运动的方式进行缓解，比如跑步、爬山等。
3、前列腺增生
前列腺增生是一种常见的良性疾病，其发生与年龄和雄激素有关。常见的症状有尿频、尿急、排尿困难等症状，随着病情的发展，也可能会导致性功能减弱。患者可以遵医嘱使用盐酸坦索罗辛胶囊、非那雄胺片等药物辅助改善，如果使用药物得不到改善，可以在医院通过经尿道前列腺电切术的方式进行治疗。
4、雄激素水平
如果男性体内的雄激素水平比较低，可能会影响到性功能，导致性功能减弱。患者可以遵医嘱使用十一酸睾酮软胶囊、丙酸睾酮注射液等药物辅助改善，平时可以多吃一些含有雄激素的食物，比如羊肉、牛肉等。
5、基础疾病
如果男性患有高血压、糖尿病等基础疾病，也可能会影响到性功能，导致性功能减弱。患者可以遵医嘱使用硝苯地平缓释片、盐酸二甲双胍缓释片等药物辅助改善，平时要注意监测血压、血糖，避免吃高盐、高糖的食物。
建议患者及时到医院就诊，明确原因后遵医嘱进行相关治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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