46岁不来月经可能表明绝经。女性46岁左右绝经是因为卵巢功能开始衰退,卵泡耗竭,体内的雌激素分泌量减少,子宫内膜不再周期性脱落,从而导致月经停止。此外,甲状腺功能亢进症、多囊卵巢综合征等疾病也可能引起闭经。因为这些疾病会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,进而影响月经周期。对于46岁的女性来说,如果出现潮热、盗汗、情绪波动等症状,可以通过心理咨询或激素替代疗法来缓解症状。