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腰椎盘突出怎么保守治疗请专家讲解

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰椎间盘突出的保守治疗可以考虑非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根阻滞、硬膜外注射、牵引疗法等方法。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少疼痛和发炎。例如布洛芬、萘普生可用于轻度至中度腰椎间盘突出引起的疼痛。 非甾体抗炎药适用于急性期缓解轻度腰椎间盘突出患者的疼痛和炎症。
2.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂可以放松紧张的背部肌肉,减轻压迫神经的症状。如氯唑沙宗、乙哌立松可增加脊柱活动范围,改善功能状态。 肌肉松弛剂适合于因腰椎间盘突出导致局部肌肉紧张的情况。
3.神经根阻滞
神经根阻滞是将局麻药直接注入受损神经周围以暂时止痛的一种方法。该方法由经验丰富的医生在影像学引导下进行精确注射。 神经根阻滞适用于急性和严重腰椎间盘突出引起剧烈神经根性疼痛时。
4.硬膜外注射
硬膜外注射是在麻醉医师监督下将药物直接注入硬膜外腔以缓解坐骨神经痛。通常采用局部麻醉或镇静剂辅助,具体剂量根据患者情况调整。 硬膜外注射常用于治疗顽固性坐骨神经痛,特别是对口服药物无效者。
5.牵引疗法
牵引疗法通过拉伸脊柱和减小椎间隙压力来缓解神经压迫。可分为垂直悬挂牵引和水平牵引两种类型,在物理治疗师指导下进行。 牵引疗法适用于存在轻微神经根受压但无明显结构改变的患者。
除了上述保守治疗措施外,建议患者避免长时间保持同一姿势,尤其是长时间坐着或站着,以减少腰部负担。适当的康复运动,如猫背伸展和腹肌训练,可在专业人士指导下进行,有助于增强核心稳定性并缓解症状。
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2024-03-12 浏览100
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