39问医生

房事男人硬不起来怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
咨询
房事男人硬不起来可能是压力性阳痿、心理性阳痿、血管性阳痿、神经源性阳痿或药物副作用等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得专业的诊断和治疗。
1.压力性阳痿
压力性阳痿通常由长期的心理压力、焦虑或抑郁引起,这些因素会导致大脑皮层功能紊乱,进而影响中枢神经系统对生殖器官的控制和调节。心理咨询或行为疗法有助于缓解压力,改善勃起功能。必要时,医生可能会开具抗焦虑药如帕罗西汀等进行治疗。
2.心理性阳痿
心理性阳痿是由于心理原因导致的勃起障碍,包括紧张、焦虑、抑郁等情绪状态,这些情绪会影响大脑对性刺激的正常反应,从而导致勃起困难。心理咨询或认知行为疗法可以帮助患者识别并改变不良的思维模式和行为习惯,重建积极的性态度和信心。常用的心理治疗方法有性感集中训练法、伴侣支持疗法等。
3.血管性阳痿
血管性阳痿主要是因为阴茎海绵体供血不足引起的,可能与动脉硬化、糖尿病等慢性疾病有关,病变可使阴茎海绵体平滑肌细胞内钙超载,导致海绵体内压升高,从而使血液流出受阻,引起阴茎持续勃起。患者可在医生指导下使用他达拉非片、盐酸氯米帕明片等药物增加阴茎血流,改善勃起功能。对于存在严重动脉狭窄的患者,也可通过阴茎动脉旁路术来改善局部血液循环。
4.神经源性阳痿
神经源性阳痿是指由中枢或外周神经损伤导致的勃起功能障碍,当脊髓受损时,勃起功能可能受到影响,这是因为脊髓负责接收来自身体各部位的感觉信息,并将这些信息传递给大脑以产生性兴奋。患者可通过针灸、电刺激等方式刺激相关穴位和神经,促进血液循环,辅助改善勃起功能。需注意的是,在专业医师指导下进行。
5.药物副作用
某些药物如抗高血压药、抗抑郁药、抗精神病药等,通过干扰神经递质的合成、代谢或释放,间接抑制5-羟色胺再摄取,降低中枢神经系统对性刺激的敏感度,从而导致阳痿的发生。减少或停止服用可能导致阳痿的药物可能是解决这个问题的方法之一。如果停药后仍然存在问题,则应咨询医生是否可以更换其他替代药物。
建议关注睡眠质量,避免过度疲劳,保持规律的生活作息,以利于身体健康和性功能的恢复。若症状持续未得到改善,建议及时就医进行相应的实验室检测,如激素水平测定,以及影像学检查,如超声波检查,以评估勃起功能异常的具体原因。
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2024-02-27 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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