小孩睾丸一边肿大不疼可能是单侧隐睾、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.单侧隐睾
由于先天发育异常导致一侧的睾丸没有下降到阴囊内，此时容易受到外伤、炎症等刺激而发生病变，进而出现一侧睾丸肿大的现象。对于此类患者，可以考虑使用绒毛膜进行治疗，也可以通过手术的方式将未降入阴囊内的睾丸固定于阴囊底部。
2.附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起，当病原体侵袭附睾时会导致局部充血、水肿和渗出，从而引起附睾组织增厚、肿胀。这种情况下会出现一侧睾丸肿大的情况。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于左侧精索静脉回流受阻，血液淤滞，导致静脉扩张迂曲，久之形成精索静脉曲张。若病变程度较重，则可能影响精子质量，甚至造成不育。典型表现为阴囊或睾丸区域的疼痛或不适，有时伴有肿胀。轻度精索静脉曲张可通过穿戴支持型内裤缓解症状，重度则需手术治疗如开放手术或者腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
4.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成了囊性包块，当积液量较多时，就会使睾丸体积增大并引起相应的临床表现。如果积液量较少且无明显症状者，一般无需处理；但若积液量较大或伴有并发症，则需要手术治疗，例如睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤通常起源于生殖细胞，生长缓慢，在早期可能不会引起明显的症状，但在后期可能会压迫周围组织，导致睾丸肿大。确诊后，医生会根据患者的病情选择合适的方案进行治疗，包括根治性手术联合化疗，常用药物有环磷酰胺、顺铂等。
建议定期观察肿胀部位的变化，以便及时发现任何新的症状或体征。必要时，可以进行超声波检查以评估睾丸结构是否正常。
1.单侧隐睾
由于先天发育异常导致一侧的睾丸没有下降到阴囊内，此时容易受到外伤、炎症等刺激而发生病变，进而出现一侧睾丸肿大的现象。对于此类患者，可以考虑使用绒毛膜进行治疗，也可以通过手术的方式将未降入阴囊内的睾丸固定于阴囊底部。
2.附睾炎
附睾炎多由细菌感染引起，当病原体侵袭附睾时会导致局部充血、水肿和渗出，从而引起附睾组织增厚、肿胀。这种情况下会出现一侧睾丸肿大的情况。患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.精索静脉曲张
精索静脉曲张是由于左侧精索静脉回流受阻，血液淤滞，导致静脉扩张迂曲，久之形成精索静脉曲张。若病变程度较重，则可能影响精子质量，甚至造成不育。典型表现为阴囊或睾丸区域的疼痛或不适，有时伴有肿胀。轻度精索静脉曲张可通过穿戴支持型内裤缓解症状，重度则需手术治疗如开放手术或者腹腔镜下精索静脉高位结扎术。
4.睾丸鞘膜积液
睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内液体积聚超过正常量，形成了囊性包块，当积液量较多时，就会使睾丸体积增大并引起相应的临床表现。如果积液量较少且无明显症状者，一般无需处理；但若积液量较大或伴有并发症，则需要手术治疗，例如睾丸鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
5.睾丸肿瘤
睾丸肿瘤通常起源于生殖细胞，生长缓慢，在早期可能不会引起明显的症状，但在后期可能会压迫周围组织，导致睾丸肿大。确诊后，医生会根据患者的病情选择合适的方案进行治疗，包括根治性手术联合化疗，常用药物有环磷酰胺、顺铂等。
建议定期观察肿胀部位的变化，以便及时发现任何新的症状或体征。必要时，可以进行超声波检查以评估睾丸结构是否正常。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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